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左側輸尿管下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出。建議避免濃茶、咖啡等利尿飲品,可適當補充檸檬水酸化尿液。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)腰腹痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察排尿情況。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)可能與解剖異常、結石嵌頓等因素有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急等下尿路癥狀。
結石發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測排石情況,疼痛持續不緩解需及時(shí)就醫。
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