醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童咳嗽需明確病因后遵醫囑使用消炎藥，常見(jiàn)藥物有阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等。兒童咳嗽可能由病毒或細菌感染引起，不建議自行使用消炎藥。

  1、阿莫西林顆粒

  阿莫西林顆粒適用于細菌性呼吸道感染引起的咳嗽，如急性支氣管炎、肺炎等。該藥物屬于青霉素類(lèi)抗生素，對鏈球菌、肺炎球菌等常見(jiàn)致病菌有效。使用前需確認無(wú)青霉素過(guò)敏史，可能出現皮疹、腹瀉等不良反應。家長(cháng)需注意觀(guān)察用藥后癥狀變化，完成規定療程。

  2、頭孢克洛干混懸劑

  頭孢克洛干混懸劑可用于敏感菌導致的兒童呼吸道感染，對部分革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有抑制作用。適用于咳嗽伴膿痰、發(fā)熱等癥狀，用藥期間避免與含鈣食物同服。家長(cháng)需注意可能出現消化道不適或過(guò)敏反應，服藥期間應監測肝腎功能。

  3、阿奇霉素干混懸劑

  阿奇霉素干混懸劑適用于支原體、衣原體等非典型病原體引發(fā)的兒童肺炎或支氣管炎。該大環(huán)內酯類(lèi)抗生素具有較長(cháng)半衰期，通常采用短療程治療方案?？赡艹霈F腹痛、嘔吐等胃腸道反應，家長(cháng)需注意用藥與進(jìn)食時(shí)間間隔。

  4、羅紅霉素顆粒

  羅紅霉素顆粒對軍團菌、百日咳桿菌等特殊病原體有效，適用于頑固性咳嗽或伴有喘息的呼吸道感染。該藥物需空腹服用以提高吸收率，常見(jiàn)不良反應包括味覺(jué)異常、肝酶升高等。家長(cháng)需遵醫囑調整劑量，避免與特非那定等藥物聯(lián)用。

  5、鹽酸氨溴索口服溶液

  鹽酸氨溴索口服溶液為祛痰藥而非抗生素，適用于痰液粘稠導致的咳嗽。通過(guò)分解痰液酸性粘多糖纖維改善排痰功能，常與抗生素聯(lián)用治療下呼吸道感染。家長(cháng)需注意該藥可能引起胃腸道刺激，嬰幼兒使用需嚴格按體重換算劑量。

  兒童咳嗽期間家長(cháng)應保持室內空氣濕潤，避免接觸冷空氣及刺激性氣味。適當增加溫水攝入有助于稀釋痰液，1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。若咳嗽持續超過(guò)1周、出現呼吸急促或高熱等癥狀，需及時(shí)就醫評估。避免給兒童使用成人止咳制劑，所有藥物使用前應咨詢(xún)兒科醫生確認病因及用藥方案。