醫生回答(1)

• 陸海英

  主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  基孔肯雅熱關(guān)節痛通常從手部小關(guān)節、腕關(guān)節開(kāi)始疼痛，逐漸累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節，部分患者可能伴隨脊柱或肩關(guān)節疼痛。

  1、手部關(guān)節

  早期表現為近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節對稱(chēng)性疼痛，可能伴有晨僵和腫脹，與病毒侵襲滑膜組織有關(guān)。

  2、腕關(guān)節

  約半數患者在發(fā)病后出現腕關(guān)節劇烈疼痛，活動(dòng)受限明顯，炎癥反應可導致局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。

  3、下肢關(guān)節

  病程進(jìn)展期常見(jiàn)膝關(guān)節、踝關(guān)節受累，表現為承重時(shí)疼痛加重，可能因關(guān)節腔積液導致活動(dòng)障礙。

  4、其他部位

  嚴重病例可能出現脊柱或肩關(guān)節疼痛，這類(lèi)癥狀多發(fā)生在反復發(fā)熱或免疫功能低下患者中。

  急性期建議臥床休息并保持關(guān)節功能位，恢復期可進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)度訓練，日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)。