醫生回答(1)

• 范蕓

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  血氧飽和度與動(dòng)脈氧分壓是評估人體氧合狀態(tài)的兩個(gè)不同指標，主要區別在于測量對象和臨床意義。血氧飽和度指血紅蛋白結合氧的百分比，動(dòng)脈氧分壓反映血液中溶解的氧分子壓力。

  1、測量對象差異

  血氧飽和度通過(guò)脈搏血氧儀無(wú)創(chuàng )測量，反映血紅蛋白攜氧能力，正常值為95%-100%。動(dòng)脈氧分壓需動(dòng)脈采血檢測，體現血漿中物理溶解的氧量，正常范圍80-100毫米汞柱。前者關(guān)注紅細胞功能，后者直接評估肺換氣效率。

  2、臨床意義不同

  血氧飽和度下降提示組織缺氧風(fēng)險，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停等。動(dòng)脈氧分壓降低多與急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等急重癥相關(guān)，其數值變化較血氧飽和度更早反映肺功能障礙。

  3、影響因素區別

  血氧飽和度受血紅蛋白數量、探頭位置及末梢循環(huán)影響。動(dòng)脈氧分壓易受海拔高度、肺泡通氣量及彌散功能干擾。一氧化碳中毒時(shí)血氧飽和度可能假性正常，而動(dòng)脈氧分壓會(huì )真實(shí)降低。

  4、監測場(chǎng)景選擇

  血氧飽和度適合居家和病房連續監測，動(dòng)脈氧分壓多用于重癥監護和手術(shù)中精確評估。前者操作簡(jiǎn)便但存在延遲，后者結果準確但有創(chuàng )。

  5、聯(lián)合應用價(jià)值

  兩者結合可全面判斷缺氧類(lèi)型：血氧飽和度低伴動(dòng)脈氧分壓正常提示貧血或循環(huán)異常；兩者同時(shí)降低說(shuō)明肺氧合功能障礙。臨床常通過(guò)計算氧合指數進(jìn)一步評估病情。

  日常監測血氧飽和度有助于發(fā)現早期缺氧，但數值持續低于92%或出現呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫。動(dòng)脈氧分壓檢測須在醫療場(chǎng)所進(jìn)行，醫生會(huì )根據結果決定是否需氧療或呼吸支持。保持適度有氧運動(dòng)、避免吸煙及高海拔暴露，有助于維持正常氧合功能。