醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶便秘大便黑色可能由飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、罕見(jiàn)遺傳病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、停用鐵劑、止血治療、基因檢測等方式干預。

  1、飲食因素

  攝入深色食物如動(dòng)物肝臟、菠菜可能導致大便顏色變深，伴隨排便困難。建議家長(cháng)減少此類(lèi)食物，增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。

  2、鐵劑補充

  服用鐵劑會(huì )使大便呈黑色且干硬。家長(cháng)需觀(guān)察是否正在補鐵，必要時(shí)在醫生指導下調整劑量或更換劑型，如口服液替代片劑。

  3、消化道出血

  上消化道出血時(shí)血液經(jīng)消化會(huì )形成黑色柏油樣便，可能與胃潰瘍、腸套疊有關(guān)。需立即就醫檢查，醫生可能開(kāi)具止血敏、奧美拉唑等藥物。

  4、遺傳代謝病

  極少數情況下，黑便可能提示遺傳性出血性疾病。家長(cháng)需記錄家族病史，醫生會(huì )通過(guò)凝血功能檢測、基因篩查確診。

  家長(cháng)應每日記錄寶寶排便性狀，避免盲目使用開(kāi)塞露。若黑便持續超過(guò)2天或伴隨嘔吐、哭鬧，須立即兒科就診。