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輸尿結石是怎么形成的

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問(wèn)題描述:輸尿結石是怎么形成的

醫生回答(1)

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尿結石可能是尿道炎引起的
泌尿道感染、梗阻結石形成的原因之一,并不是有尿道炎就一定會(huì )形成結石。為了有效預防泌尿道結石,需要積極治療尿路感染,并且養成飲水的習慣,避免鈣鹽沉積。靜止期的泌尿道結石,個(gè)體不伴隨任何癥狀,結石嵌頓容易導致泌尿道梗阻,需要結合超聲檢查測量值,明確具體部位,根據情況可以口服排石藥物保守治療。必要時(shí)可選擇體外振波碎石處理,一旦是難以排出的較大結石,還需要考慮經(jīng)皮腎手術(shù)方式取石。長(cháng)時(shí)間結石存在,也是泌尿道感染的誘因之一。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿結石感染有什么癥狀
泌尿系統結石的存在往往會(huì )引起泌尿系統感染的出現,至于尿結石伴有感染的癥狀,需要看結石所在的位置,如果是腎臟內的結石伴有感染,這種情況下往往會(huì )伴有明顯的腰部疼痛,部分患者還會(huì )出現寒戰高熱的癥狀。如果是尿道內的結石伴有感染,患者會(huì )出現明顯的尿頻、尿急、尿痛,尿道口流膿等癥狀,而如果是膀胱結石伴有了膀胱的炎癥,患者往往還會(huì )伴有小腹部疼痛,血尿等癥狀,需要結合結石的具體大小、位置來(lái)進(jìn)行判斷,必要時(shí)應該及時(shí)的去醫院泌尿外科,通過(guò)尿常規、彩超等檢查,加以明確。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
尿結石能吃什么水果?
泌尿結石不能食用的食物包括富含鈣的食物,如海帶、黑木耳、紅棗干等。富含草酸的食物,如菠菜、芹菜、可可、紅薯、紅茶等。容易增加尿酸鹽、胱氨酸和黃嘌呤的食物,如動(dòng)物內臟、海產(chǎn)品、豆類(lèi)、花生等。限制鈉鹽的攝入,高鹽食物可以促進(jìn)尿鈣的增加,減少檸檬酸鹽的排泄,從而增加尿結石的發(fā)生率。因此,日常飲食中應該少放鹽,少吃泡菜、培根和油炸食品,以保持飲食清淡。多吃蘋(píng)果、梨、西瓜、葡萄、橘子、橘子等。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
腎結石和尿結石有什么區別
泌尿系統結石關(guān)鍵簡(jiǎn)單出目前尿道,平時(shí)的時(shí)候喝水太少,大概是喜歡長(cháng)時(shí)間久坐以及常站立的人,都有可能會(huì )出現泌尿系統傳染方面的結石。因此且還有可能會(huì )合并傳染的情況。0.7厘米使用解痙攣藥品,配合飲食可能排出,有嵌頓須要碎石或取石醫治。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
尿結石疼痛怎么才能緩解疼痛

尿結石疼痛可通過(guò)調整體位、熱敷、藥物鎮痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。

1、調整體位

采取膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管壓力,避免劇烈運動(dòng)防止結石進(jìn)一步移動(dòng)刺激尿路。

2、熱敷

下腹部熱敷有助于緩解尿路平滑肌痙攣,水溫不超過(guò)50攝氏度,每次持續15-20分鐘。

3、藥物鎮痛

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等可阻斷疼痛信號傳導,需在醫生指導下使用。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)5毫米的結石,體外沖擊波碎石術(shù)能分解結石,可能與結石成分、嵌頓位置有關(guān),通常表現為放射性腰痛、血尿等癥狀。

每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,急性發(fā)作時(shí)須立即就醫排除腎積水等并發(fā)癥。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
尿結石有什么治療方法

尿結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1. 增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,適合直徑小于5毫米的結石自然排出。

2. 藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,適用于腎絞痛發(fā)作期。

3. 體外沖擊波碎石

通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,需配合體位排石。

4. 輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結石,術(shù)后需留置雙J管。

建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石尿結石掛什么科

腎結石或尿結石患者應掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內科、普通外科,具體需根據癥狀嚴重程度和并發(fā)癥選擇。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理腎結石和尿結石的首選科室,負責診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療,多數單純性結石可在此科室解決。

2、急診科

若出現劇烈腰痛、血尿或尿閉等急性癥狀,需立即掛急診科處理腎絞痛和梗阻等緊急情況,穩定后再轉診泌尿外科。

3、腎內科

合并腎功能異常、代謝性疾病或需長(cháng)期預防結石復發(fā)時(shí),腎內科可協(xié)助評估代謝因素并制定飲食調節方案。

4、普通外科

少數復雜性結石需開(kāi)放手術(shù)或合并腹腔感染時(shí),可能由普通外科參與治療,但此類(lèi)情況較為罕見(jiàn)。

就診前建議空腹并攜帶既往檢查報告,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫,日常需增加飲水量并限制高草酸食物攝入。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
泌尿結石有什么癥狀?
泌尿結石會(huì )再次出現尿頻,尿急,尿痛,尿不盡的癥狀,如果您感覺(jué)身體有什么不適情況,建議你應當去醫院做個(gè)尿常規仔細檢查,診斷病因,然后采用針對性的救治,平時(shí)要留意多喝水,多活動(dòng),多鍛煉身體,最好是不要憋尿,經(jīng)常憋尿就會(huì )容易得腎結石的。特別注意一定要少吃辣,不要熬夜,保持規律的生活習慣。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
尿結石可以自行排出嗎

尿結石能否自行排出取決于結石大小和位置,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)5毫米的結石需醫療干預。

直徑小于5毫米的尿結石在充分補水和適度運動(dòng)的情況下,可能隨尿液自然排出。這類(lèi)結石多位于輸尿管下段或膀胱,患者可能出現間歇性腰痛、血尿等癥狀,但多數無(wú)嚴重梗阻。每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路,配合跳躍運動(dòng)可促進(jìn)結石移動(dòng)。若結石為尿酸成分,遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液可增加排出概率。

直徑超過(guò)5毫米的結石易卡在輸尿管狹窄處,導致腎積水或感染。此類(lèi)情況需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療。當結石引發(fā)持續劇烈腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí),提示可能存在尿路梗阻或感染,須立即就醫。對于胱氨酸結石等特殊類(lèi)型,還需長(cháng)期服用硫普羅寧片調節代謝。

尿結石患者應限制高草酸食物如菠菜的攝入,避免過(guò)量補鈣。定期復查泌尿系統超聲可監測結石動(dòng)態(tài),出現排尿異?;蚍磸透雇磿r(shí)需及時(shí)就診評估。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
豆腐和尿結石有關(guān)嗎
考慮你可能是泌尿道結石的炎癥造成,建議體外震波排石機排石治療,由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。確診是需要B超檢查的,確診后宜進(jìn)行碎石治療較好,避免反復出現絞痛。而結石平時(shí)要注意清淡飲食,多喝水,多排尿來(lái)加快體內毒素的排泄。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
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1、選擇低升糖蜂蜜

洋槐蜜、蕎麥蜜的升糖指數相對較低,血糖生成速度較慢,適合血糖控制穩定時(shí)少量食用。

2、嚴格控制攝入量

每次食用不超過(guò)5克,避免與其他高糖食物同食,建議作為調味品替代白糖使用。

3、監測血糖反應

食用前后需測量血糖水平,若餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)超過(guò)目標范圍應停止食用。

4、替代性飲食方案

可選擇肉桂、香草等天然香料增加甜味,或使用甜菊糖苷等代糖產(chǎn)品滿(mǎn)足口感需求。

建議將蜂蜜攝入納入全天碳水化合物總量計算,配合膳食纖維豐富的蔬菜水果食用,定期復查糖化血紅蛋白指標。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
牙科洗牙可以變白嗎

洗牙主要能清除牙結石和色素沉積,對牙齒本身顏色改變有限,美白效果需結合冷光美白、貼面修復等方式。

1. 清潔作用

超聲波洗牙可去除煙漬、茶漬等外源性色素,恢復牙齒原本色澤,但對氟斑牙、四環(huán)素牙等內源性著(zhù)色無(wú)效。

2. 拋光處理

洗牙后拋光能減少牙面粗糙度,使牙齒暫時(shí)性顯得更光亮,但屬于物理性清潔而非化學(xué)漂白。

3. 適應范圍

僅適用于因牙結石壓迫導致的牙齦萎縮性發(fā)黑,通過(guò)清除結石暴露原有牙根面,視覺(jué)上有提亮效果。

4. 聯(lián)合治療

頑固性變色需配合過(guò)氧化氫漂白劑、樹(shù)脂滲透或全瓷貼面等專(zhuān)業(yè)美白治療才能達到顯著(zhù)改色效果。

日常建議減少咖啡、紅酒等易染色飲品攝入,使用含焦磷酸鈉的美白牙膏輔助維持潔牙效果。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
四個(gè)月寶寶身上起紅點(diǎn)怎么回事

四個(gè)月寶寶身上起紅點(diǎn)可能與濕疹、熱疹、過(guò)敏反應、病毒性皮疹等原因有關(guān),需結合伴隨癥狀判斷病因。

1. 濕疹

濕疹多與皮膚屏障功能不完善有關(guān),表現為紅斑、丘疹伴瘙癢。家長(cháng)需保持寶寶皮膚清潔濕潤,避免過(guò)度洗澡,可遵醫囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

2. 熱疹

因汗腺堵塞導致,常見(jiàn)于頸部、腋窩等皺褶部位。家長(cháng)需減少衣物包裹,保持環(huán)境通風(fēng),局部可使用爐甘石洗劑,無(wú)須特殊藥物治療。

3. 過(guò)敏反應

可能由食物、衣物材質(zhì)或洗護用品引發(fā),常伴皮膚腫脹。家長(cháng)需記錄可疑過(guò)敏原并回避,必要時(shí)在醫生指導下口服氯雷他定糖漿或外用丁酸氫化可的松乳膏。

4. 病毒性皮疹

多與幼兒急疹等病毒感染相關(guān),可能伴隨發(fā)熱。家長(cháng)需監測體溫變化,及時(shí)就醫明確診斷,醫生可能建議使用對乙酰氨基酚滴劑緩解癥狀。

建議家長(cháng)每日檢查寶寶皮膚變化,避免抓撓患處,哺乳期母親需注意飲食清淡,出現發(fā)熱或皮疹擴散應及時(shí)兒科就診。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩經(jīng)常晚上咳嗽有痰怎么辦

小孩經(jīng)常晚上咳嗽有痰可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流或環(huán)境刺激引起,可通過(guò)調整睡姿、保持空氣濕潤、藥物治療及排查過(guò)敏原等方式緩解。

1. 呼吸道感染

病毒或細菌感染導致氣道分泌物增多,表現為咳嗽伴黏痰。建議家長(cháng)保持室內通風(fēng),遵醫囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐悍螣峥却诜旱褥钐邓幬?。

2. 過(guò)敏反應

塵螨或花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā)氣道高反應性。家長(cháng)需每周更換床單,使用防螨寢具,必要時(shí)在醫生指導下服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑。

3. 胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度,若癥狀持續需兒科就診評估,可能需使用奧美拉唑腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

4. 環(huán)境刺激

干燥空氣或二手煙導致黏膜干燥充血。保持濕度在50%-60%,避免接觸煙霧,夜間可使用生理鹽水霧化幫助稀釋痰液。

持續咳嗽超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、喘息時(shí),應及時(shí)到兒科或呼吸科就診完善胸片等檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
血鉀高是什么原因造成的

血鉀高可能由飲食攝入過(guò)多、藥物影響、腎功能不全、內分泌疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、停用相關(guān)藥物、透析治療、激素替代等方式干預。

1、飲食因素

短期內大量食用香蕉、橙子等高鉀食物可能導致血鉀輕度升高。建議減少高鉀食物攝入,每日鉀攝入量控制在2000毫克以?xún)取?/p>2、藥物作用

服用螺內酯、血管緊張素轉換酶抑制劑等保鉀利尿劑可能影響鉀代謝。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉等降鉀樹(shù)脂。

3、腎功能異常

急慢性腎衰竭患者腎小球濾過(guò)率下降會(huì )導致排鉀障礙,常伴隨少尿、水腫等癥狀。需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,可使用呋塞米等排鉀利尿劑。

4、內分泌紊亂

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者醛固酮分泌不足易引發(fā)高鉀血癥,多伴有皮膚色素沉著(zhù)、低血壓。需長(cháng)期補充氫化可的松等糖皮質(zhì)激素。

日常需定期監測血鉀水平,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常,腎功能不全者應嚴格控制豆類(lèi)、堅果等高鉀食物攝入。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
做結石手術(shù)需要住院?jiǎn)?/div>

結石手術(shù)通常需要住院1-3天,實(shí)際住院時(shí)間受到手術(shù)方式、結石大小、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎疾病等因素影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石多數無(wú)需住院,經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)通常需住院觀(guān)察。

2、結石大?。?p>直徑超過(guò)2厘米的復雜結石術(shù)后需延長(cháng)住院時(shí)間,較小結石可能當日出院。

3、并發(fā)癥:

術(shù)中出現出血、感染等并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(cháng)至5-7天。

4、基礎疾?。?p>合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者,需更長(cháng)時(shí)間住院監測。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查泌尿系統超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小男孩盆腔積液怎么回事

小男孩盆腔積液可能由生理性積液、泌尿系統感染、腸道炎癥、先天性泌尿系統畸形等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)矯正、對癥支持等方式干預。

1、生理性積液:

嬰幼兒腹膜吸收功能未完善時(shí)可能出現少量積液,通常無(wú)伴隨癥狀且可自行吸收,無(wú)須特殊治療,建議家長(cháng)定期復查超聲監測積液量變化。

2、泌尿系統感染:

膀胱炎或腎盂腎炎可能導致炎性滲出,患兒可伴排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、呋喃妥因等抗生素治療。

3、腸道炎癥:

闌尾炎或腸系膜淋巴結炎可能引發(fā)反應性積液,常伴隨腹痛、嘔吐。需完善血常規及腹部影像學(xué)檢查,明確病因后采用頭孢曲松、甲硝唑等藥物抗感染,必要時(shí)需手術(shù)引流。

4、先天畸形:

輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流等畸形可導致尿液滯留繼發(fā)積液,多伴有反復尿路感染。需通過(guò)靜脈腎盂造影確診,輕度病例可用鹽酸坦索羅辛改善排尿,重度需手術(shù)重建尿路。

發(fā)現盆腔積液應避免劇烈運動(dòng),飲食選擇低鹽高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋,定期復查超聲觀(guān)察積液動(dòng)態(tài)變化,出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
突發(fā)性耳鳴怎么恢復

突發(fā)性耳鳴可通過(guò)休息放松、聲音掩蔽、藥物治療、病因治療等方式緩解。突發(fā)性耳鳴通常由噪音刺激、耳部感染、血管異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。

1、休息放松

過(guò)度疲勞或精神緊張可能導致耳鳴,建議保持充足睡眠,避免熬夜,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

2、聲音掩蔽

使用白噪音機或輕柔背景音樂(lè )掩蓋耳鳴聲,避免處于絕對安靜環(huán)境,有助于減輕耳鳴帶來(lái)的不適感。

3、藥物治療

突發(fā)性耳鳴可能與微循環(huán)障礙、內耳水腫等因素有關(guān),通常表現為單側耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀??勺襻t囑使用銀杏葉提取物、甲鈷胺、潑尼松等藥物。

4、病因治療

突發(fā)性耳鳴可能與中耳炎、梅尼埃病等因素有關(guān),通常伴隨眩暈、耳悶脹感等癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如抗感染治療、鼓室穿刺等。

突發(fā)性耳鳴患者應避免接觸噪音,限制咖啡因和酒精攝入,若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或伴有聽(tīng)力下降需及時(shí)就醫。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
查輸尿管結石的價(jià)格是多少

輸尿管結石檢查一般需要200元到2000元,實(shí)際費用受到檢查方式、醫院級別、地區差異、是否需要后續治療等多種因素的影響。

1、檢查方式:

超聲檢查費用較低約200-500元,CT尿路造影價(jià)格較高約800-2000元,不同影像學(xué)檢查成本差異顯著(zhù)。

2、醫院級別:

三級甲等醫院收費通常比二級醫院高30%-50%,特需門(mén)診或國際部檢查費用可能翻倍。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市檢查費用普遍高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響實(shí)際支出。

4、后續治療:

若檢查發(fā)現結石需同期處理,體外碎石治療約3000-8000元,輸尿管鏡手術(shù)費用約1.5萬(wàn)-3萬(wàn)元。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢查,部分項目可通過(guò)醫保報銷(xiāo),檢查前可咨詢(xún)醫院收費處了解具體明細。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小孩五歲半換牙正常嗎

五歲半換牙屬于正?,F象。兒童乳牙脫落時(shí)間通常在5-7歲,個(gè)體差異主要與遺傳因素、營(yíng)養狀況、乳牙健康狀況、頜骨發(fā)育速度等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

家長(cháng)換牙時(shí)間較早的兒童可能提前進(jìn)入替牙期,建議家長(cháng)記錄家族牙齒發(fā)育史,定期觀(guān)察孩子牙齒松動(dòng)情況。

2、營(yíng)養狀況

鈣質(zhì)和維生素D攝入充足有助于恒牙胚發(fā)育,家長(cháng)需保證孩子每日攝入乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。

3、乳牙健康

齲齒或外傷可能導致乳牙早失,表現為鄰牙傾斜或恒牙萌出空間不足,需及時(shí)進(jìn)行間隙保持器治療。

4、頜骨發(fā)育

頜骨生長(cháng)過(guò)緩可能延遲恒牙萌出,通常伴隨乳牙滯留或牙齒排列擁擠,需口腔正畸評估干預時(shí)機。

替牙期應避免進(jìn)食過(guò)硬食物,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現異常萌出或乳牙滯留及時(shí)就診兒童口腔科。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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