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糖尿病患者血糖控制穩定時(shí)通?？梢哉Ｈ焉?，但需在醫生嚴密監測下管理血糖。妊娠期高血糖可能增加胎兒畸形、流產(chǎn)、巨大兒等風(fēng)險，主要影響因素包括孕前血糖水平、妊娠期血糖波動(dòng)、并發(fā)癥控制情況、胰島功能狀態(tài)。
1、孕前血糖水平糖化血紅蛋白低于6.5%時(shí)妊娠相對安全。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始強化血糖監測，使用胰島素泵或基礎-餐時(shí)胰島素方案調整治療，避免使用口服降糖藥。
2、妊娠期血糖波動(dòng)孕期需維持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監測有助于發(fā)現隱匿性高血糖，可選用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全制劑。
3、并發(fā)癥控制合并視網(wǎng)膜病變需在孕前完成激光治療，腎病需評估24小時(shí)尿蛋白定量。血壓應控制在130/80mmHg以下，可選用拉貝洛爾等妊娠期安全降壓藥。
4、胰島功能評估通過(guò)C肽釋放試驗判斷胰島細胞儲備功能。胰島功能?chē)乐厮ソ哒咝杩紤]持續皮下胰島素輸注治療，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍（需在醫生指導下使用）。
妊娠期間需每周進(jìn)行產(chǎn)科超聲和胎心監護，每日監測7次指尖血糖，保持適度運動(dòng)并采用低升糖指數飲食，定期復查糖化血紅蛋白和尿酮體。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
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