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輸尿管結石引起的疼痛通常呈間歇性發(fā)作，主要與結石移動(dòng)、輸尿管痙攣及尿路梗阻程度有關(guān)。疼痛程度可能從輕度隱痛到劇烈絞痛不等，多數不會(huì )持續存在。
1. 結石移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)刺激管壁引發(fā)絞痛，當結石靜止或進(jìn)入膀胱后疼痛可緩解。建議通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多等藥物。
2. 輸尿管痙攣結石刺激導致輸尿管平滑肌痙攣性收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性疼痛。熱敷下腹部可能有助于緩解痙攣，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具間苯三酚、黃體酮或坦索羅辛等解痙藥物。
3. 尿路梗阻程度完全性梗阻可能引起持續性脹痛伴腎積水，需及時(shí)解除梗阻?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，常用手術(shù)方式包括鈥激光碎石術(shù)和氣壓彈道碎石術(shù)。
4. 繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)可能出現持續隱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療，醫生可能根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素。
每日保持2000-3000毫升飲水量，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現發(fā)熱或無(wú)法緩解的疼痛需立即就醫。
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