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如何治療慢性胃炎和慢性結腸炎

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2022-06-22 07:06 21人閱讀

問(wèn)題描述:如何治療慢性胃炎和慢性結腸炎

醫生回答(1)

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慢性結腸炎能打新冠疫苗嗎
慢性結腸炎患者如果病情平穩,經(jīng)過(guò)積極抗炎及對癥等治療,患者的臨床癥狀明顯緩解,沒(méi)有潰瘍、穿孔、梗阻等并發(fā)癥出現時(shí),此時(shí)可以進(jìn)行新冠疫苗的接種,能夠增強機體抵御新冠病毒的能力。但是,如果慢性結腸炎患者病情仍在繼續發(fā)展、變化,或者并發(fā)消化性潰瘍穿孔、梗阻、出血等,需要進(jìn)行系統性的臨床治療或者手術(shù)治療,此時(shí)不能進(jìn)行新冠疫苗的接種。另外,如果慢性腸炎是由于消化系統的腫瘤導致,或者其他疾病引起的并發(fā)癥,此時(shí)也要避免進(jìn)行新冠疫苗的接種。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
有慢性結腸炎,老是拉肚子
慢性結腸炎本身有容易有腹瀉的,另外還需要排除肝膽疾病,消化不良等原因所致的長(cháng)期腹瀉,需要先做大便常規,肝膽B(tài)超以及結腸鏡等項目的檢查,明確腹瀉的原因,慢性結腸炎本身也有好幾種的,不同的原因用藥有很大的不同,要根據病因選擇藥物才容易有效
胡睿純 主任醫師 河北省中醫院
慢性結腸炎能根治么
你好,慢性結腸炎是一種慢性、反復性、多發(fā)性以結腸、乙狀結腸和直腸為發(fā)病部位。指直腸結腸因各種致病原因導致腸道的炎性水腫,潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時(shí)便下沾液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時(shí)好時(shí)壞,纏綿下斷、反復發(fā)作。一般藥物很難根治的建議飲食應以柔軟、易消化、富含營(yíng)養、有足夠熱量、低脂、少纖維為原則,并應少食多餐。慢性結腸炎病人大多身體虛弱、反抗力差,胃腸道易并發(fā)感染,更應注重飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎嚴重嗎?
慢性結腸炎診斷明確,不是嚴重疾病,但是治療起來(lái)比較麻煩,易反復發(fā)作建議規律用藥,養成良好的生活習慣,忌煙酒辛辣等食物
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎吃什么藥好
慢性結腸炎患者在發(fā)病期間可服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、免疫抑制劑、柳氮磺胺嘧啶等藥物效果比較好。不過(guò)每個(gè)患者的病情不同,適合的藥物種類(lèi)也有所差異性,因此在服用藥物時(shí)要注意謹遵醫囑,以免服用藥物不當而影響到病情。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎能活多少年
多是因為腸道菌群失調引起的,建議在醫生的指導下積極治療,日常也可以用中藥灌腸治療,口服培菲康、整腸生調節腸道功能,進(jìn)食一些半流質(zhì)、易消化的食物,來(lái)改善癥狀。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎與潰瘍性結腸炎的區別有哪些
如果是慢性結腸炎,大多數病例會(huì )出現腹瀉,但也可以改善,但不會(huì )出現嚴重的血便。本病特征是病程長(cháng),慢性反復發(fā)作,以腹痛、腹瀉為主要特征,黏液便、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時(shí)好時(shí)壞,纏綿下斷,可見(jiàn)于任何年齡,但以20~30歲青壯年多見(jiàn)。潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。潰瘍性結腸炎是很容易出現反復發(fā)作的,而且是很容易有腸炎不好的表現,很難達到有效改善癥狀的目的,一般通過(guò)做腸鏡檢查就能夠明確分辨出來(lái)的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性結腸炎可以吃大蒜嗎?
如果患慢性結腸炎,建議還是不要吃大蒜。平時(shí)的飲食生活習慣,對于結腸炎的救治和預防工作有很大的效用,絕大多數情況下需要有留意,不能夠吃辛辣刺激性食物,不能夠吃油膩食物,必須要規律飲食,根據結腸炎的類(lèi)型來(lái)決定藥物救治,同時(shí)也需要有留意不定期的實(shí)施結腸鏡的仔細檢查。需求注意根據您的情況來(lái)看,不要太過(guò)于擔心,應該及時(shí)就醫。
李昶斌 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腸鏡診治慢性結腸炎如何排除真菌與細菌
中年男性,診斷明確,慢性結腸炎。通常根據致病原因分為特異性,即有明顯原因的結腸炎,和非特異性即致病原因不明的結腸炎。真菌與細菌的鑒別,一般情況大便常規可以。比較特異的檢查是做細菌培養。
吳怡伶 副主任醫師 哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院
慢性結腸炎癌變幾率
如果治療不及時(shí),或者拖延病情,可能會(huì )造成直腸息肉癌變但是,如果不及時(shí)治療,可能會(huì )導致?tīng)I養不良、消瘦等,對患者身心造成嚴重影響,所以,應及時(shí)的治療,定期隨訪(fǎng)、觀(guān)察,發(fā)生幾率大概30%定期復查腸鏡,就是檢查息肉復發(fā)的機會(huì ),會(huì )降低大腸癌的風(fēng)險,但不能完全杜絕
陳科生 主任醫師 中南大學(xué)湘雅醫院
得了慢性結腸炎飲食應該怎么注意?
慢性結腸炎患者需通過(guò)低渣飲食、少食多餐、避免刺激性食物、補充益生菌、限制乳制品攝入等方式調整飲食。慢性結腸炎通常由腸道菌...
慢性結腸炎和直腸炎掛什么科
慢性結腸炎和直腸炎建議掛消化內科或肛腸外科。消化內科主要處理非手術(shù)治療的腸道炎癥性疾病,肛腸外科則針對需要手術(shù)干預或肛門(mén)...
慢性結腸炎中醫治療方法有哪些
慢性結腸炎的中醫治療方法包括中藥調理、針灸療法和飲食調節,結合生活方式改善可有效緩解癥狀。慢性結腸炎是一種常見(jiàn)的腸道疾病...
潰瘍性結腸炎和慢性結腸炎癥狀區別
潰瘍性結腸炎與慢性結腸炎的主要癥狀區別在于病變范圍、便血特征及全身反應。潰瘍性結腸炎主要表現為連續性結腸黏膜潰瘍、黏液膿...
慢性結腸炎治療時(shí)需注意什么
慢性結腸炎治療需注意藥物規范使用、飲食結構調整、情緒管理、定期復查及并發(fā)癥預防。治療過(guò)程中需兼顧癥狀緩解與腸道功能保護,...
造成慢性結腸炎的誘因是什么
慢性結腸炎可能由腸道菌群失衡、長(cháng)期飲食不當、精神心理因素、免疫系統異常、遺傳易感性等原因引起。1、腸道菌群失衡:腸道內有??...
慢性結腸炎都要做哪些檢查
慢性結腸炎通常需要做結腸鏡檢查、糞便常規檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等檢查。這些檢查有助于明確診斷、評估病情嚴重...
慢性結腸炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
慢性結腸炎常見(jiàn)并發(fā)癥包括腸梗阻、中毒性巨結腸、腸穿孔、貧血和營(yíng)養不良。這些并發(fā)癥與炎癥持續時(shí)間和嚴重程度密切相關(guān),需通過(guò)...
便秘慢性結腸炎癥狀有哪些
便秘慢性結腸炎癥狀有哪些?慢性結腸炎大多與不規律的生活、飲食、寒冷等有關(guān)。應采用中西醫結合治療。首先要注意保暖,避免辛辣油膩的食物和清淡的飲食。在醫生的指導下,口服藥物應配合中醫辨證治療。一般來(lái)說(shuō),所有引起結腸的慢性炎癥都可以稱(chēng)為慢性結腸炎,是一種慢性、反復性、多發(fā)性、由各種原因引起的腸道炎癥性水腫
慢性結腸炎會(huì )造成哪些癥狀
慢性結腸炎常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、大便異常及全身不適,需結合藥物治療與生活方式調整。遺傳、免疫異常、感染及飲食刺激是主要...
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小兒尿道下裂什么時(shí)候做手術(shù)比較合適

小兒尿道下裂手術(shù)時(shí)機通常在6-18月齡進(jìn)行,具體需根據患兒陰莖發(fā)育程度、下裂分型及全身狀況綜合評估。

尿道下裂是男性?xún)和R?jiàn)的先天性尿道畸形,手術(shù)修復是唯一有效治療手段。對于陰莖頭型或冠狀溝型等輕度下裂,若陰莖發(fā)育良好且無(wú)嚴重彎曲,可選擇在6-12月齡實(shí)施一期修復手術(shù)。此階段患兒耐受性較好,術(shù)后護理相對簡(jiǎn)單,且能減少對心理發(fā)育的影響。對于陰莖體型或會(huì )陰型等中重度下裂,或合并明顯陰莖彎曲者,建議延遲至12-18月齡手術(shù),此時(shí)陰莖組織更成熟利于矯正畸形。部分復雜病例可能需要分期手術(shù),首次手術(shù)多在1歲左右完成陰莖矯直,二期尿道成形術(shù)間隔3-6個(gè)月進(jìn)行。

需特別注意兩種情況:早產(chǎn)兒或低體重兒應待體重超過(guò)5公斤再考慮手術(shù);合并嚴重心臟畸形等基礎疾病者需先控制原發(fā)病。所有患兒術(shù)前需完善泌尿系統超聲、染色體檢查等評估,排除兩性畸形等伴發(fā)異常。手術(shù)應避開(kāi)呼吸道感染高發(fā)季節,選擇三級兒童專(zhuān)科醫院經(jīng)驗豐富的手術(shù)團隊實(shí)施。

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔干燥,使用抗生素軟膏預防感染,避免劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月。家長(cháng)應定期隨訪(fǎng)觀(guān)察排尿情況,發(fā)現尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥及時(shí)處理。日常護理中注意選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免騎跨類(lèi)玩具,學(xué)齡前完成全部治療有助于兒童心理健康發(fā)展。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
做了活檢正常還需要做宮頸管搔刮術(shù)嗎

活檢結果正常時(shí)通常無(wú)須進(jìn)行宮頸管搔刮術(shù),但若存在異常出血、影像學(xué)提示宮腔內病變或高危因素評估需進(jìn)一步排查時(shí),可能需補充該操作。

宮頸活檢正常但伴隨異常子宮出血或超聲提示子宮內膜增厚、宮腔占位等情況,需通過(guò)宮頸管搔刮術(shù)評估宮頸管或宮腔內是否存在未被活檢取到的病灶。部分患者因既往HPV持續感染、細胞學(xué)檢查結果與活檢不一致等高風(fēng)險因素,醫生可能建議擴大檢查范圍以排除隱匿性病變。操作可獲取宮頸管內膜組織,輔助診斷子宮內膜息肉、宮頸管腺癌等疾病。

若活檢結果正常且無(wú)上述高危因素,重復進(jìn)行搔刮術(shù)可能增加不必要的創(chuàng )傷和感染風(fēng)險。宮頸管搔刮術(shù)可能導致輕微腹痛、少量出血等短期不適,對于已明確無(wú)病變的患者,過(guò)度干預反而可能影響宮頸生理功能。臨床決策需結合患者年齡、生育需求、隨訪(fǎng)條件等綜合評估,避免過(guò)度醫療。

建議與主治醫生充分討論檢查指征與潛在風(fēng)險,根據個(gè)體情況選擇后續處理方案。術(shù)后注意會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)及性生活1-2周,觀(guān)察出血量與分泌物變化,出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
不孕不育抗體四項要空腹嗎

不孕不育抗體四項檢查通常不需要空腹。該項檢查主要檢測與生殖免疫相關(guān)的抗體水平,空腹與否對檢測結果影響較小。

不孕不育抗體四項包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體和抗絨毛膜促性腺激素抗體。這些抗體檢測屬于免疫學(xué)檢查范疇,其原理是通過(guò)血清學(xué)方法測定抗體濃度,而進(jìn)食不會(huì )顯著(zhù)干擾抗體與抗原的特異性結合反應。臨床實(shí)踐中,多數醫療機構對該類(lèi)檢查無(wú)空腹要求,患者可正常飲食后采血。但需注意避免高脂飲食,以防血液過(guò)于黏稠影響樣本質(zhì)量。部分醫院可能因檢測設備差異或聯(lián)合其他需空腹項目檢查而提出特殊要求,建議提前與醫生確認。

極少數情況下,若實(shí)驗室采用特殊檢測方法或與其他需空腹項目(如血糖、胰島素檢測)同步進(jìn)行時(shí),可能需空腹8-12小時(shí)。某些特定試劑盒可能對血清濁度敏感,此時(shí)高脂飲食可能造成假性干擾。對于同時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能、性激素六項等檢查的患者,應按最高標準執行空腹要求。

檢查前3天應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和飲酒。采血當天建議穿寬松衣物,抽血后按壓針眼5分鐘以防淤青。若需復查抗體水平,盡量選擇相同時(shí)間點(diǎn)和相近狀態(tài)進(jìn)行檢測。發(fā)現抗體陽(yáng)性應及時(shí)就診生殖免疫科,結合臨床表現評估是否需要免疫調節治療。

張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
假性濕疣可以同房嗎?

假性濕疣一般可以同房,但需注意局部衛生并避免摩擦刺激。假性濕疣是女性外陰良性增生性病變,多與慢性炎癥或分泌物刺激有關(guān),通常不傳染且無(wú)痛癢癥狀。

假性濕疣患者同房時(shí)需確保皮膚完整無(wú)破損,動(dòng)作輕柔可減少摩擦導致的不適。選擇溫和清潔方式,同房前后及時(shí)清洗外陰,避免使用刺激性洗液。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲有助于保持局部干燥,降低繼發(fā)感染風(fēng)險。若合并陰道炎等婦科疾病,需先治療原發(fā)病,待炎癥控制后再恢復同房。

若同房后出現外陰紅腫、疼痛或分泌物異常增多,可能與假性濕疣受到機械刺激或繼發(fā)感染有關(guān)。此時(shí)應暫停同房并及時(shí)就醫,通過(guò)婦科檢查明確是否合并細菌、真菌感染。假性濕疣本身無(wú)需特殊治療,但需與尖銳濕疣等傳染性疾病鑒別,必要時(shí)可通過(guò)醋酸白試驗或病理檢查確診。

日常應注意觀(guān)察疣體變化,定期進(jìn)行婦科檢查。飲食上避免辛辣刺激食物,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。假性濕疣通常不影響正常生活,若出現不適癥狀或對疣體外觀(guān)有改善需求,可咨詢(xún)醫生選擇激光或冷凍等物理治療方式。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
內熱外冷是什么體質(zhì)

內熱外冷通常屬于中醫辨證中的上熱下寒體質(zhì)或寒熱錯雜證,多因陰陽(yáng)失衡、氣血運行不暢所致。

1、上熱下寒體質(zhì)

上熱下寒體質(zhì)表現為上半身燥熱、口干舌燥、面部潮紅,下半身則畏寒肢冷、腰膝酸軟。這種體質(zhì)可能與長(cháng)期熬夜、情緒壓力導致心火亢盛,同時(shí)腎陽(yáng)不足有關(guān)。日常需避免生冷飲食,可遵醫囑使用交泰丸或烏梅丸調理,配合艾灸涌泉穴引火歸元。若伴隨反復口腔潰瘍、失眠多夢(mèng)等癥狀,可能與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。

2、陽(yáng)虛外感證

陽(yáng)虛外感證常見(jiàn)惡寒發(fā)熱但自覺(jué)體內燥熱,多因素體陽(yáng)虛又外感風(fēng)寒,導致寒邪束表而內熱郁結。癥狀可見(jiàn)無(wú)汗頭痛、咽喉腫痛卻四肢不溫,舌淡苔白。治療需解表散寒兼清里熱,可遵醫囑選用麻黃附子細辛湯加減。此類(lèi)體質(zhì)者需注意保暖避風(fēng),冬季可適量食用生姜羊肉湯溫補陽(yáng)氣。

3、肝郁化火證

長(cháng)期情緒抑郁導致肝氣郁結化火,出現胸脅脹痛、目赤耳鳴等熱象,同時(shí)因氣機阻滯出現手腳冰涼。此類(lèi)體質(zhì)需疏肝解郁為主,可遵醫囑服用丹梔逍遙丸,配合拍打肝經(jīng)穴位。日常宜保持心情舒暢,避免過(guò)量攝入辛辣刺激食物,適當飲用玫瑰花茶有助于氣血調和。

4、脾胃濕熱證

脾胃運化失常導致濕熱內蘊,表現為口臭便秘、舌苔黃膩等內熱癥狀,但因濕邪困阻陽(yáng)氣又見(jiàn)畏寒喜暖。治療需清熱化濕健脾,可遵醫囑使用半夏瀉心湯。飲食上應減少油膩甜食,多吃薏苡仁、赤小豆等利濕食材,避免久處潮濕環(huán)境。

5、氣血兩虛證

氣血不足導致虛陽(yáng)外浮出現燥熱感,實(shí)則陽(yáng)氣虛弱故怕冷明顯。癥狀多見(jiàn)疲勞乏力、稍動(dòng)即汗但手足不溫,女性可能伴月經(jīng)量少。調理需氣血雙補,可遵醫囑選用八珍湯,日??捎命S芪枸杞泡水代茶飲。適當練習八段錦等溫和運動(dòng)有助于改善氣血循環(huán)。

針對內熱外冷體質(zhì),建議保持規律作息避免熬夜,飲食注意寒熱搭配均衡,冬季可適當泡腳促進(jìn)血液循環(huán)但水溫不宜過(guò)高。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行中醫辨證,避免自行濫用清熱或溫補藥物。日??蛇M(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)如太極拳,通過(guò)調節呼吸幫助改善氣血運行狀態(tài),同時(shí)注意情緒管理以減少肝氣郁結的風(fēng)險。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
眼睛斜視是怎么回事?

眼睛斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病、外傷等原因引起,可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分斜視患者存在家族遺傳傾向,可能與控制眼球運動(dòng)的基因異常有關(guān)。這類(lèi)患者嬰幼兒期即可出現雙眼視軸不平行,表現為內斜視或外斜視。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現可通過(guò)遮蓋療法或棱鏡矯正干預。

2、屈光不正

高度遠視可能導致調節性?xún)刃币?,近視可能引發(fā)間歇性外斜視。未矯正的屈光不正會(huì )使雙眼調節集合失衡,常見(jiàn)癥狀包括視物重影、代償性歪頭等。需通過(guò)散瞳驗光配鏡矯正,如復方托吡卡胺滴眼液散瞳后驗配凹透鏡或凸透鏡。

3、眼肌發(fā)育異常

眼外肌先天發(fā)育不良或附著(zhù)點(diǎn)異??蓪е侣楸孕孕币?,表現為眼球運動(dòng)受限和異常頭位??赡馨殡S先天性上瞼下垂或眼球震顫。確診需進(jìn)行眼球運動(dòng)檢查和眼眶CT,輕癥可使用三棱鏡矯正,重癥需行眼肌縮短術(shù)或移位術(shù)。

4、神經(jīng)系統疾病

腦癱、顱內腫瘤或腦血管意外可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)等,引起麻痹性斜視。典型癥狀為突發(fā)復視伴眼球運動(dòng)障礙,可能合并頭痛嘔吐。需通過(guò)頭顱MRI排查病因,急性期可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng),穩定后考慮斜視矯正手術(shù)。

5、外傷因素

眼眶骨折或眼外肌直接損傷會(huì )導致限制性斜視,常見(jiàn)于車(chē)禍或運動(dòng)傷害。表現為眼球轉動(dòng)疼痛、結膜下出血等。需行眼眶三維重建評估骨折范圍,早期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕水腫,后期可能需骨折復位聯(lián)合眼肌松解術(shù)。

斜視患者應避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘需遠眺放松。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、藍莓等深色蔬果。兒童患者家長(cháng)需每日監督完成視覺(jué)訓練,定期復查視功能。成人突發(fā)斜視需立即排查腦血管意外等急癥。所有治療均需在眼科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整矯正方案。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
皰疹性咽峽炎和化膿性扁桃體炎的區別是什么

皰疹性咽峽炎和化膿性扁桃體炎的主要區別在于病因、癥狀表現及治療方式。皰疹性咽峽炎由腸道病毒引起,表現為咽部皰疹和潰瘍;化膿性扁桃體炎則由細菌感染導致,常見(jiàn)扁桃體化膿性滲出。兩者可通過(guò)病原學(xué)檢查、臨床癥狀及血常規結果鑒別。

1、病因差異

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組等腸道病毒感染引發(fā),具有較強傳染性,多見(jiàn)于夏秋季?;撔员馓殷w炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,少數為葡萄球菌或肺炎鏈球菌所致,細菌通過(guò)飛沫或接觸傳播。病毒性與細菌性病原體的差異直接決定兩者治療方案不同。

2、癥狀特點(diǎn)

皰疹性咽峽炎特征為咽峽部散在灰白色皰疹,破潰后形成潰瘍,伴高熱、咽痛但少有扁桃體化膿?;撔员馓殷w炎以扁桃體充血腫脹、表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)為典型表現,常伴頜下淋巴結腫痛。前者可能出現手足臀部皮疹,后者更易引發(fā)寒戰、全身酸痛等細菌感染中毒癥狀。

3、檢查結果

皰疹性咽峽炎血常規多顯示白細胞正?;蚱?,淋巴細胞比例升高;化膿性扁桃體炎則常見(jiàn)白細胞及中性粒細胞顯著(zhù)增高。咽拭子培養或快速抗原檢測可明確病原體,病毒分離能確診皰疹性咽峽炎,而細菌培養陽(yáng)性結果支持化膿性扁桃體炎診斷。

4、治療方式

皰疹性咽峽炎以對癥治療為主,可選用利巴韋林噴霧劑抗病毒,配合康復新液促進(jìn)潰瘍愈合?;撔员馓殷w炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒,嚴重者需靜脈輸注青霉素鈉。兩者均需注意補液及退熱處理,但激素使用指征存在差異。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

皰疹性咽峽炎可能并發(fā)腦膜炎、心肌炎等病毒播散癥狀,化膿性扁桃體炎易引發(fā)扁桃體周?chē)撃[、急性腎炎或風(fēng)濕熱。前者需警惕高熱驚厥,后者要監測尿常規預防鏈球菌感染后腎小球腎炎。及時(shí)鑒別診斷對預防嚴重并發(fā)癥至關(guān)重要。

患者出現咽痛發(fā)熱癥狀時(shí),應避免自行使用抗生素,需通過(guò)咽部檢查明確病因。保持口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食,適當補充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復。密切觀(guān)察體溫變化,若出現持續高熱、呼吸困難或意識改變須立即就醫?;謴推谧⒁飧綦x防護,加強手衛生以減少傳播風(fēng)險。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胳膊長(cháng)癬夏天見(jiàn)太陽(yáng)就有怎么回事
慢性糜爛性胃炎伴局灶腸化怎么辦?

慢性糜爛性胃炎伴局灶腸化可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。

1、調整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟食,避免空腹飲酒或咖啡。每日可少量多餐,減輕胃腸負擔。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。適當增加富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋,有助于黏膜修復。

2、藥物治療

需遵醫囑使用抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片,以及促進(jìn)黏膜修復的替普瑞酮膠囊。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素治療。藥物使用期間需監測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

通過(guò)碳13呼氣試驗確診感染后,采用四聯(lián)療法(兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑)規范治療10-14天。治療期間須嚴格按時(shí)服藥,完成療程后1個(gè)月復查,避免耐藥性產(chǎn)生。家庭成員建議同步篩查,防止交叉感染。

4、內鏡治療

對于局限性重度腸化生或可疑癌變區域,可在內鏡下進(jìn)行黏膜切除術(shù)或射頻消融。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。治療后3-6個(gè)月復查胃鏡評估效果,觀(guān)察是否有出血、穿孔等并發(fā)癥。

5、定期隨訪(fǎng)

每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查,監測腸化生程度變化。日常記錄腹痛、反酸等癥狀頻率,出現黑便或體重下降及時(shí)就診。戒煙并控制基礎疾病如糖尿病,保持情緒穩定有助于減少復發(fā)。

患者需建立規律作息,避免熬夜和精神緊張??蓢L試餐后散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制。冬季注意腹部防寒,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若癥狀持續加重或出現嘔血,應立即就醫處理。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲胎蛋白異常會(huì )怎么樣

甲胎蛋白異??赡芴崾靖闻K疾病、生殖系統腫瘤或妊娠期生理性升高,需結合臨床檢查進(jìn)一步明確病因。

甲胎蛋白是胎兒期肝臟和卵黃囊合成的糖蛋白,出生后水平迅速下降。成人血清甲胎蛋白升高主要與肝細胞損傷再生相關(guān),慢性肝炎、肝硬化患者可能出現輕度至中度升高,通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。原發(fā)性肝細胞癌患者甲胎蛋白常顯著(zhù)升高,超過(guò)400微克/升時(shí)需高度警惕,這類(lèi)患者可能出現右上腹包塊、消瘦等表現。生殖系統畸胎瘤、卵黃囊瘤等惡性腫瘤也可導致異常升高,多伴有盆腔疼痛、異常出血等癥狀。妊娠期女性在12-32周可能出現生理性升高,分娩后逐漸恢復正常水平。

發(fā)現甲胎蛋白異常應完善肝臟超聲、增強CT或核磁共振檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢。長(cháng)期飲酒者需戒酒并監測肝功能,乙肝病毒攜帶者應定期復查甲胎蛋白和病毒載量。日常需避免攝入霉變食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免濫用可能損傷肝臟的藥物。出現持續升高或伴隨明顯癥狀時(shí)須及時(shí)就診肝膽外科或腫瘤科。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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