醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  闌尾炎通常需要做血常規、腹部超聲、腹部CT、體格檢查、腹腔鏡檢查等檢查。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，主要表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1、血常規

  血常規是闌尾炎的基礎檢查項目，通過(guò)檢測白細胞計數、中性粒細胞比例等指標判斷是否存在感染。闌尾炎患者通常會(huì )出現白細胞升高，中性粒細胞比例增加。血常規檢查操作簡(jiǎn)單，結果快速，有助于初步判斷病情。

  2、腹部超聲

  腹部超聲是無(wú)創(chuàng )性影像學(xué)檢查，可以觀(guān)察闌尾的形態(tài)、大小及周?chē)M織情況。超聲檢查能夠發(fā)現闌尾增粗、周?chē)鷿B出等典型表現，對兒童和孕婦等特殊人群尤為適用。超聲檢查無(wú)輻射，可重復進(jìn)行，但受腸氣干擾可能影響檢查結果。

  3、腹部CT

  腹部CT檢查對闌尾炎的診斷準確率較高，能夠清晰顯示闌尾及其周?chē)M織的病變情況。CT可以觀(guān)察到闌尾增粗、壁增厚、周?chē)久芏仍龈叩忍卣餍员憩F，還能發(fā)現并發(fā)癥如闌尾周?chē)撃[。CT檢查輻射量較大，不推薦作為常規檢查。

  4、體格檢查

  體格檢查包括腹部觸診、反跳痛檢查、結腸充氣試驗等。醫生通過(guò)按壓右下腹麥氏點(diǎn)檢查壓痛、反跳痛等體征，結合患者病史可初步判斷闌尾炎。體格檢查簡(jiǎn)單易行，但準確性依賴(lài)于醫生經(jīng)驗，需要結合其他檢查綜合判斷。

  5、腹腔鏡檢查

  腹腔鏡檢查既是診斷手段也是治療方法，可以直接觀(guān)察闌尾病變情況。對于診斷困難的患者，腹腔鏡能夠明確診斷并同期進(jìn)行手術(shù)治療。腹腔鏡檢查創(chuàng )傷小、恢復快，但屬于有創(chuàng )操作，需要麻醉，不作為常規檢查項目。

  確診闌尾炎后，患者需要注意休息，避免劇烈運動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，如米粥、面條等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者要保持切口清潔干燥，遵醫囑定期換藥，適當活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復。出現發(fā)熱、切口紅腫等異常情況應及時(shí)就醫。