醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿隱血1和紅細胞4-5個(gè)可能與泌尿系統輕微損傷、感染或生理性因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有泌尿系統感染、結石、劇烈運動(dòng)后紅細胞脫落等。

  1. 泌尿系統感染

  尿隱血和紅細胞增多可能是由泌尿系統感染引起，如膀胱炎或腎盂腎炎。這類(lèi)感染通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。

  2. 泌尿系統結石

  泌尿系統結石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷尿道或膀胱黏膜，導致尿隱血和紅細胞增多?；颊呖赡艹霈F腰部絞痛、血尿等癥狀。建議通過(guò)超聲檢查明確結石位置和大小，較小結石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒幫助排出，較大結石可能需要體外沖擊波碎石。

  3. 劇烈運動(dòng)

  高強度運動(dòng)可能導致腎臟血流增加，使紅細胞通過(guò)腎小球濾過(guò)膜進(jìn)入尿液。這種生理性血尿通常無(wú)其他不適癥狀，休息1-2天后復查尿常規多可恢復正常。運動(dòng)后適當補充水分有助于緩解。

  4. 前列腺問(wèn)題

  男性前列腺增生或前列腺炎可能壓迫尿道導致黏膜充血，引起尿隱血和紅細胞輕度升高?？赡馨殡S排尿困難、尿不盡感等癥狀。治療可遵醫囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。

  5. 月經(jīng)污染

  女性月經(jīng)期或月經(jīng)前后采集尿液樣本時(shí)，可能混入經(jīng)血導致假性尿隱血陽(yáng)性。建議避開(kāi)月經(jīng)期復查尿常規，采集尿液時(shí)注意清潔會(huì )陰部，取中段尿送檢可減少誤差。

  發(fā)現尿隱血和紅細胞輕度升高時(shí)，建議1-2周后復查尿常規，期間注意觀(guān)察有無(wú)尿頻、尿痛、腰痛等癥狀。日常應保持充足水分攝入，避免憋尿和過(guò)度勞累。如復查結果持續異?；虺霈F明顯癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)一步檢查，明確病因后針對性治療。飲食上可適當增加新鮮蔬菜水果攝入，減少辛辣刺激性食物。