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輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石的治療選擇主要取決于結石大小、位置及患者身體狀況。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,需配合藥物輔助排石,可能出現血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石,可同期放置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復雜結石或鹿角形結石,需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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