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打噴嚏在中醫理論中稱(chēng)為“鼻鼽”,主要與肺氣不宣、風(fēng)寒襲表、風(fēng)熱犯肺、脾胃虛弱、腎陽(yáng)不足等因素有關(guān)。中醫認為打噴嚏是機體驅邪外出的表現,可通過(guò)調理臟腑功能、祛除外邪等方式改善。
肺主氣司呼吸,開(kāi)竅于鼻。肺氣不宣時(shí),鼻竅失于濡養,易受外邪侵襲,表現為頻繁打噴嚏、鼻塞流清涕。常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱或久病耗傷肺氣者。治療需宣肺通竅,可遵醫囑使用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥,配合艾灸肺俞穴。
風(fēng)寒之邪從皮毛或口鼻侵入,束遏肺衛,導致鼻癢噴嚏突發(fā),常伴惡寒無(wú)汗、頭痛身痛。多見(jiàn)于氣候驟變或貪涼受寒后。治療以疏風(fēng)散寒為主,可用荊防敗毒散、川芎茶調散等方劑,生姜紅糖水亦可輔助驅散表寒。
風(fēng)熱邪氣上攻鼻竅,可見(jiàn)噴嚏連作、鼻流黃涕、咽喉腫痛,多因外感溫熱或風(fēng)寒化熱所致。治療需疏風(fēng)清熱,銀翹解毒片、桑菊感冒片等中成藥可清解肺經(jīng)風(fēng)熱,配合按壓迎香穴緩解癥狀。
脾虛運化失職,水濕內停,上犯鼻竅則噴嚏頻發(fā),常伴食欲不振、大便溏薄。多見(jiàn)于飲食不節或思慮過(guò)度者。治療需健脾化濕,參苓白術(shù)丸、香砂六君丸等可補益脾胃,日??捎蒙剿幹嗾{理。
腎陽(yáng)虧虛不能溫煦肺脾,晨起遇冷即發(fā)噴嚏,伴腰膝酸軟、畏寒肢冷。常見(jiàn)于年老體弱或房勞過(guò)度者。治療當溫補腎陽(yáng),金匱腎氣丸、右歸丸等可固本培元,艾灸關(guān)元穴有助提升陽(yáng)氣。
日常需注意避風(fēng)寒、調飲食,避免生冷辛辣刺激。過(guò)敏性鼻炎患者應遠離花粉、塵螨等過(guò)敏原,堅持用生理鹽水沖洗鼻腔。若噴嚏持續不愈或伴嚴重鼻出血、頭痛等癥狀,建議及時(shí)就醫辨證施治。適當練習八段錦“調理脾胃須單舉”等動(dòng)作,有助于增強肺脾功能。
打噴嚏很多感冒可通過(guò)多喝水、注意休息、遵醫囑使用復方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、感冒清熱顆粒等方式治療。打噴嚏很多感冒通常由病毒感染、免疫力下降、受涼、過(guò)敏反應、鼻黏膜刺激等原因引起。
感冒期間多喝水有助于稀釋鼻腔分泌物,緩解鼻塞和打噴嚏癥狀。水分攝入不足可能導致黏膜干燥,加重打噴嚏頻率。建議每日飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,避免含糖飲料刺激咽喉。家長(cháng)需督促兒童少量多次飲水,觀(guān)察排尿量判斷補水是否充足。
充足睡眠能幫助免疫系統對抗病毒,減少打噴嚏等感冒癥狀持續時(shí)間。過(guò)度勞累會(huì )抑制淋巴細胞活性,延長(cháng)病程。保持每天7-9小時(shí)睡眠,午間可臥床休息30分鐘。家長(cháng)應為兒童營(yíng)造安靜睡眠環(huán)境,避免夜間著(zhù)涼加重癥狀。
該藥含對乙酰氨基酚和金剛烷胺成分,適用于病毒性感冒引起的打噴嚏、鼻塞等癥狀??赡芤疠p度嗜睡或口干,服藥期間禁止飲酒。需注意該藥與某些抗抑郁藥存在相互作用,用藥前應咨詢(xún)醫生。
中成藥含連翹、金銀花等成分,對風(fēng)熱感冒導致的頻繁打噴嚏、咽喉腫痛有效。服藥后可能出現消化道不適,建議餐后服用。風(fēng)寒感冒患者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需進(jìn)行皮試。
適用于風(fēng)寒型感冒初期打噴嚏、流清涕癥狀,含荊芥穗、防風(fēng)等發(fā)散風(fēng)寒藥材。沖服時(shí)水溫不宜超過(guò)40℃,以免破壞有效成分。服藥期間應避風(fēng)保暖,避免食用生冷食物加重病情。
感冒期間應保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%有助于緩解鼻部不適。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜,避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)加重體能消耗。若打噴嚏伴隨持續高熱、膿性鼻涕或超過(guò)7天未緩解,需及時(shí)就醫排除過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎等并發(fā)癥。兒童患者家長(cháng)需每日監測體溫變化,觀(guān)察有無(wú)呼吸急促等異常表現。
糖尿病肚子大可能由內臟脂肪堆積、胰島素抵抗、高糖飲食、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)控制飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)減重等方式改善。
1、內臟脂肪堆積長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致脂肪在內臟器官周?chē)练e,形成腹型肥胖。建議通過(guò)有氧運動(dòng)和抗阻訓練減少脂肪,避免高脂高糖飲食。
2、胰島素抵抗胰島素敏感性下降會(huì )促使脂肪在腹部囤積,通常伴隨黑棘皮癥等癥狀??勺襻t囑使用二甲雙胍、吡格列酮、利拉魯肽等藥物改善胰島素抵抗。
3、高糖飲食過(guò)量攝入精制碳水化合物會(huì )加重血糖波動(dòng),導致脂肪合成增加。需調整飲食結構,選擇低升糖指數食物,控制每日總熱量攝入。
4、多囊卵巢綜合征該病癥與胰島素抵抗密切相關(guān),常見(jiàn)于女性糖尿病患者,表現為月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀。治療需結合口服避孕藥、胰島素增敏劑等藥物干預。
糖尿病患者出現腹圍增大應及時(shí)監測血糖和腰臀比,每日保持適量運動(dòng),優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,定期復查內分泌代謝指標。
兒童糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習慣、病毒感染、自身免疫異常等原因引起,需通過(guò)血糖監測、胰島素治療、飲食管理、運動(dòng)干預等方式控制。
1、遺傳因素:家族糖尿病史顯著(zhù)增加患病風(fēng)險,建議家長(cháng)定期帶孩子篩查血糖,可遵醫囑使用門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素等速效胰島素類(lèi)似物。
2、飲食不當:長(cháng)期高糖高脂飲食易誘發(fā)肥胖相關(guān)性糖尿病,家長(cháng)需調整孩子膳食結構,控制精制糖攝入,必要時(shí)配合二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。
3、病毒感染:柯薩奇病毒等感染可能破壞胰島β細胞,表現為多飲多尿伴體重下降,需進(jìn)行抗體檢測并使用基礎胰島素如甘精胰島素進(jìn)行替代治療。
4、自身免疫:1型糖尿病多與胰島細胞自身抗體相關(guān),起病急驟需終身胰島素治療,可選用預混胰島素如精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素控制血糖。
家長(cháng)應建立規律監測記錄,保證每日適量運動(dòng),避免含糖飲料,出現酮癥酸中毒癥狀須立即就醫。
胃右邊吸氣疼可能由肋間神經(jīng)痛、胃腸功能紊亂、膽囊炎、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、調整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛可能與受涼、外傷等因素有關(guān),通常表現為吸氣時(shí)局部刺痛。建議局部熱敷或按摩緩解癥狀,避免劇烈運動(dòng)。
2、胃腸功能紊亂胃腸功能紊亂可能與飲食不規律、精神緊張等因素有關(guān),常伴隨腹脹、噯氣??煞枚嗯肆⑼?、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等藥物調節胃腸動(dòng)力。
3、膽囊炎膽囊炎可能與膽結石、細菌感染等因素有關(guān),典型癥狀為右上腹壓痛伴發(fā)熱。需使用頭孢克肟片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制感染,嚴重者需膽囊切除術(shù)。
4、胸膜炎胸膜炎可能與肺部感染、結核等因素有關(guān),表現為深呼吸時(shí)胸痛加劇。需完善胸部CT檢查,使用異煙肼片、利福平膠囊、潑尼松片等藥物進(jìn)行抗結核或抗炎治療。
出現持續性疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,日常避免暴飲暴食,注意腹部保暖。
新生兒吃奶時(shí)邊吃邊哭鬧可能與喂養姿勢不當、腸脹氣、胃食管反流、口腔感染等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝排氣、藥物治療等方式緩解。
1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)未完全含住乳暈或奶瓶角度不正確導致吞咽空氣。建議家長(cháng)采用半坐位姿勢,確保寶寶嘴唇外翻貼合乳房,奶瓶喂養時(shí)保持奶嘴充滿(mǎn)乳汁。
2、腸脹氣腸道氣體積聚引發(fā)絞痛,表現為蹬腿、面部漲紅。家長(cháng)需在喂奶間隙及結束后豎抱拍嗝,順時(shí)針按摩腹部,必要時(shí)使用西甲硅油滴劑緩解脹氣。
3、胃食管反流賁門(mén)發(fā)育不全導致胃酸反流,可能伴隨吐奶、弓背現象。需少量多次喂養,喂后保持直立位30分鐘,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜。
4、口腔感染鵝口瘡等真菌感染造成進(jìn)食疼痛,可見(jiàn)口腔白膜。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具制霉菌素甘油局部涂抹,哺乳前后需清潔乳頭。
觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、體重不增等異常,避免過(guò)度喂養,選擇防脹氣奶瓶,哺乳后保持寶寶頭高位有助于減少不適。
新生兒過(guò)度喂養可通過(guò)調整喂養方式、控制單次奶量、觀(guān)察饑餓信號、增加活動(dòng)消耗等方式改善。過(guò)度喂養通常由喂養間隔過(guò)短、奶量計算錯誤、混淆吸吮需求、胃容量評估不準等原因引起。
1、調整喂養方式按需喂養改為規律喂養,間隔2-3小時(shí)一次,避免一哭就喂。家長(cháng)需記錄每次喂養時(shí)間與奶量,使用防脹氣奶瓶減少空氣吸入。
2、控制單次奶量根據體重計算每日總奶量(150ml/kg),分8-10次給予。家長(cháng)需使用標準奶瓶刻度,避免強迫喝完,剩余5-10ml即停止。
3、觀(guān)察饑餓信號辨別舔手、轉頭等早期饑餓信號,避免等到哭鬧才喂。家長(cháng)需注意打嗝、吐奶等過(guò)度喂養表現,兩次喂養間可給予安撫奶嘴滿(mǎn)足吸吮需求。
4、增加活動(dòng)消耗喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,每天進(jìn)行3-5次俯臥抬頭訓練。家長(cháng)需監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),每周增幅超過(guò)300克需就醫評估。
喂養后保持半臥位,選擇水解蛋白配方奶有助于消化。若出現持續嘔吐、腹脹或體重不增,應及時(shí)到兒科門(mén)診評估是否存在乳糖不耐受等病理因素。
胎兒側腦室增寬可能由生理性變異、腦脊液循環(huán)障礙、染色體異常、顱內結構畸形等原因引起,可通過(guò)超聲監測、羊水穿刺、MRI檢查等方式評估。
1. 生理性變異:部分胎兒側腦室輕度增寬屬于正常發(fā)育變異,可能與測量誤差或暫時(shí)性積液有關(guān),通常無(wú)須干預,建議定期復查超聲監測變化。
2. 腦脊液循環(huán)障礙:中腦導水管狹窄或蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育延遲可能導致腦脊液排出受阻,表現為側腦室進(jìn)行性增寬,需通過(guò)胎兒MRI評估是否合并其他異常。
3. 染色體異常:21三體綜合征等染色體疾病可能伴隨側腦室增寬,需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺核型分析排除,異常者需遺傳咨詢(xún)評估妊娠風(fēng)險。
4. 顱內結構畸形:胼胝體發(fā)育不全、Dandy-Walker畸形等中樞神經(jīng)系統異常常導致側腦室顯著(zhù)增寬,需多學(xué)科會(huì )診制定產(chǎn)前產(chǎn)后管理方案。
發(fā)現胎兒側腦室增寬應避免焦慮,建議在產(chǎn)科和胎兒醫學(xué)專(zhuān)科醫師指導下完成系統評估,根據病因選擇個(gè)體化隨訪(fǎng)或干預措施。
胃病胃息肉可通過(guò)飲食調整、藥物治療、內鏡切除、手術(shù)切除等方式治療。胃息肉通常由慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調整:減少辛辣刺激食物攝入,避免高鹽腌制食品,規律進(jìn)食有助于減輕胃黏膜刺激。慢性胃炎患者需避免酒精和咖啡因。
2、藥物治療:幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。胃酸過(guò)多者可遵醫囑使用雷尼替丁、鋁碳酸鎂。
3、內鏡切除:直徑小于2厘米的息肉可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)治療,該方法創(chuàng )傷小恢復快。術(shù)后需定期復查胃鏡觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。
4、手術(shù)切除:巨大息肉或疑似癌變需行外科手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括胃部分切除術(shù)、胃楔形切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。
胃息肉患者應定期進(jìn)行胃鏡復查,保持清淡飲食,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
新生兒頭圍測量可通過(guò)軟尺沿眉弓上緣至枕骨粗隆環(huán)繞一周完成,主要方法有眉弓枕骨法、電子測量?jì)x輔助法、多次測量取平均值法、生長(cháng)曲線(xiàn)比對法。
1、眉弓枕骨法使用無(wú)彈性軟尺緊貼皮膚,從前額眉弓上緣經(jīng)耳上方至后腦枕骨粗隆最高點(diǎn)環(huán)繞一周,讀數精確到毫米,避免壓迫頭皮。
2、電子測量?jì)x法采用嬰幼兒專(zhuān)用電子頭圍測量?jì)x,傳感器自動(dòng)識別最大頭圍徑線(xiàn),減少人為誤差,適合躁動(dòng)不安的新生兒。
3、多次測量法建議連續測量3次取中間值,若差異超過(guò)5毫米需重新測量,避免因體位變動(dòng)或呼吸影響準確性。
4、生長(cháng)曲線(xiàn)法將測量結果與世界衛生組織生長(cháng)標準曲線(xiàn)對比,連續監測可早期發(fā)現小頭畸形或腦積水等異常。
測量宜在哺乳后安靜狀態(tài)下進(jìn)行,定期記錄數據并觀(guān)察增長(cháng)趨勢,發(fā)現頭圍增長(cháng)過(guò)快或過(guò)緩應及時(shí)就醫評估。
雙腎泥沙樣結石屬于腎結石的一種特殊類(lèi)型,指腎臟內形成的細小顆粒狀結晶沉積,常見(jiàn)于草酸鈣、磷酸鈣或尿酸成分,通常體積較小且分布廣泛。
1、形態(tài)特征:結石直徑多小于3毫米,呈沙粒狀分散于腎盂或腎盞,影像學(xué)檢查可見(jiàn)密集點(diǎn)狀高回聲或高密度影。
2、形成原因:與尿液濃縮、代謝異常有關(guān),常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期飲水不足、高嘌呤飲食或甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
3、癥狀表現:多數患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現腰部鈍痛、尿頻尿急,嚴重時(shí)可引發(fā)腎絞痛或血尿。
4、治療原則:以增加飲水量、調整飲食結構為主,藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或坦索羅辛,頑固性病例需體外沖擊波碎石。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內臟及菠菜攝入,定期復查超聲監測結石變化。
小孩抽搐吐白沫可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、腦膜炎或低鈣血癥等原因引起,家長(cháng)需立即采取側臥位防止窒息,并盡快就醫明確病因。
1、高熱驚厥兒童體溫驟升可能誘發(fā)抽搐,伴隨口吐白沫。家長(cháng)需解開(kāi)衣物散熱,用溫水擦拭腋窩腹股溝,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。
2、癲癇發(fā)作可能與腦部異常放電有關(guān),表現為突發(fā)意識喪失和肢體抽動(dòng)。家長(cháng)需移開(kāi)周?chē)kU物品,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng),就醫后可能需使用左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉糖漿或托吡酯片控制發(fā)作。
3、腦膜炎由病原體感染中樞神經(jīng)系統導致,常伴發(fā)熱和頸部僵硬。家長(cháng)發(fā)現異常需立即送醫,臨床可能采用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液或甘露醇注射液等治療。
4、低鈣血癥維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??梢鹕窠?jīng)肌肉興奮性增高。家長(cháng)應定期補充維生素AD滴劑,急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣,日??膳浜咸妓徕}顆粒預防。
抽搐發(fā)作期間家長(cháng)須保持鎮定,清除口腔分泌物避免誤吸,記錄發(fā)作特征供醫生參考,后續需完善腦電圖、血生化等檢查明確診斷。
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