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輸尿管結石引起的腹部疼痛主要由結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣、尿路梗阻引發(fā)壓力升高、局部炎癥反應以及繼發(fā)感染等因素引起，可通過(guò)藥物解痙止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)直接摩擦管壁，刺激神經(jīng)引發(fā)劇烈絞痛。建議使用山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等解痙鎮痛藥物，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石排出。
2、尿路梗阻壓力結石阻塞輸尿管導致尿液滯留，腎盂內壓力升高引發(fā)脹痛?？赏ㄟ^(guò)雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎藥緩解，嚴重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
3、局部炎癥反應結石長(cháng)期滯留刺激黏膜釋放炎性介質(zhì)，表現為持續性隱痛。頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素可控制感染，配合坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。
4、繼發(fā)感染擴散合并尿路感染時(shí)炎癥波及周?chē)M織，疼痛向腰腹部放射。需根據尿培養結果選用敏感抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)清除感染灶。
急性發(fā)作期間建議保持低鹽飲食，每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)以防結石移位加重疼痛，若出現發(fā)熱或血尿需立即就醫。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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