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胃癌早期可能出現上腹隱痛、食欲減退、消瘦等癥狀,早期胃癌通過(guò)規范治療通??梢灾斡?。胃癌的治療效果主要與{發(fā)現時(shí)機}、{病理類(lèi)型}、{分期程度}、{治療方案}、{術(shù)后護理}等因素有關(guān)。
早期胃癌患者常表現為劍突下或上腹部持續性鈍痛,疼痛程度較輕且無(wú)規律性,易被誤認為胃炎或消化不良。這種癥狀可能與胃黏膜受腫瘤侵蝕刺激神經(jīng)有關(guān),部分患者會(huì )伴隨反酸噯氣。建議出現不明原因上腹痛超過(guò)2周時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,確診后可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃黏膜。
約60%早期胃癌患者會(huì )出現食欲明顯下降,尤其對肉類(lèi)食物產(chǎn)生厭惡感。這種癥狀源于腫瘤生長(cháng)影響胃蠕動(dòng)功能及消化液分泌,可能導致進(jìn)食后早飽感?;颊呖蓢L試少食多餐,選擇魚(yú)肉、蒸蛋等高蛋白易消化食物,必要時(shí)遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
短期內體重下降超過(guò)5公斤需警惕胃癌可能,這與腫瘤消耗營(yíng)養及進(jìn)食減少有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在貧血相關(guān)癥狀如頭暈、面色蒼白,血常規檢查可發(fā)現血紅蛋白降低。確診后應加強營(yíng)養支持,可遵醫囑服用蛋白粉制劑或復方氨基酸膠囊補充營(yíng)養。
腫瘤侵犯血管會(huì )導致消化道出血,表現為柏油樣黑便或咖啡渣樣嘔吐物。這種情況屬于胃癌進(jìn)展期癥狀,需立即就醫進(jìn)行止血治療。內鏡下可選用云南白藥膠囊口服或注射用血凝酶止血,嚴重出血需考慮手術(shù)干預。
晚期胃癌患者可在上腹部觸及質(zhì)硬包塊,多伴有鎖骨上淋巴結腫大。此時(shí)腫瘤通常已發(fā)生轉移,需通過(guò)CT評估分期。治療上需采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液等化療方案,必要時(shí)進(jìn)行姑息性手術(shù)減輕梗阻癥狀。
胃癌的預后與早期診斷密切相關(guān),建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,出現持續消化不良癥狀時(shí)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,適當補充維生素B12預防貧血,定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。
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