醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  總是想大便但排不出可能由膳食纖維不足、腸道蠕動(dòng)減弱、腸易激綜合征、直腸脫垂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、膳食纖維不足

  日常飲食中蔬菜水果和全谷物攝入過少會(huì)導(dǎo)致糞便體積不足，難以刺激腸道產(chǎn)生便意。建議每日攝入適量燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保持充足飲水。

  2、腸道蠕動(dòng)減弱

  久坐缺乏運(yùn)動(dòng)或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸道肌肉收縮力下降。規(guī)律進(jìn)行快走、腹部按摩等有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

  3、腸易激綜合征

  該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，常伴隨腹痛與排便習(xí)慣改變?？赡芘c精神壓力、腸道菌群紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹與排便不盡感?？蛇x用匹維溴銨片緩解痙攣，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

  4、直腸脫垂

  盆底肌松弛或長(zhǎng)期便秘可能導(dǎo)致直腸黏膜脫垂，產(chǎn)生肛門墜脹感。輕癥可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)等手術(shù)修復(fù)。

  日常可嘗試順時(shí)針腹部按摩并養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。