醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險主要與結石成分、代謝異常、泌尿系統解剖結構、術(shù)后生活習慣等因素相關(guān)。

  1、結石成分：

  草酸鈣或尿酸結石易復發(fā)，需通過(guò)成分分析針對性調整飲食結構，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。

  2、代謝異常：

  高鈣尿癥、高尿酸血癥等基礎疾病未控制時(shí)易復發(fā)，需定期監測血尿生化指標，采用氫氯噻嗪、非布司他等藥物干預。

  3、解剖異常：

  腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等結構問(wèn)題可導致結石再生，需通過(guò)CT尿路成像評估，必要時(shí)行輸尿管成形術(shù)矯正。

  4、生活習慣：

  飲水量不足、高鹽高蛋白飲食會(huì )升高復發(fā)風(fēng)險，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制動(dòng)物內臟及腌制食品攝入。

  術(shù)后每3-6個(gè)月應復查泌尿系超聲，出現腰痛血尿等癥狀及時(shí)就診，長(cháng)期保持低鈉低嘌呤飲食有助于預防復發(fā)。