醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  精神疾病的預防需結合遺傳因素控制、環(huán)境調節、壓力管理、健康生活方式及早期干預等多維度措施。主要預防方式包括保持規律作息、建立社會(huì )支持系統、避免藥物濫用、定期心理健康篩查、及時(shí)處理心理創(chuàng )傷。

  1、規律作息

  維持穩定的睡眠-覺(jué)醒周期有助于調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)平衡，建議固定每日入睡與起床時(shí)間，成年人保證7-9小時(shí)睡眠。晝夜節律紊亂可能增加抑郁癥、雙相情感障礙等疾病風(fēng)險，長(cháng)期熬夜會(huì )導致前額葉皮質(zhì)功能下降。午休時(shí)間控制在20-30分鐘，避免影響夜間睡眠質(zhì)量。

  2、社會(huì )支持

  穩定的親密關(guān)系能降低應激反應對大腦的損害，每周至少進(jìn)行3次面對面社交活動(dòng)。參加社區團體或興趣小組可提升歸屬感，孤獨感持續6個(gè)月以上會(huì )使精神分裂癥發(fā)病概率顯著(zhù)上升。家庭成員的情緒互動(dòng)頻率與青少年情緒障礙發(fā)生率呈負相關(guān)。

  3、遠離成癮物質(zhì)

  酒精會(huì )破壞γ-氨基丁酸受體功能，長(cháng)期飲酒者焦慮障礙發(fā)病率較常人高。尼古丁通過(guò)影響多巴胺系統增加精神分裂癥風(fēng)險，大麻使用與青少年精神病性癥狀存在劑量相關(guān)性。處方鎮靜類(lèi)藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。

  4、心理篩查

  每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理評估可早期識別認知偏差，常用工具有抑郁自評量表、焦慮篩查問(wèn)卷等。青春期、孕產(chǎn)期、更年期等特殊階段應增加評估頻次，持續兩周以上的情緒低落需尋求心理醫生幫助。工作壓力測試能預警職業(yè)倦怠相關(guān)心理問(wèn)題。

  5、創(chuàng )傷干預

  重大生活事件后72小時(shí)內進(jìn)行心理危機干預效果最佳，可采用眼動(dòng)脫敏療法處理創(chuàng )傷記憶。童年期虐待經(jīng)歷者成年后需定期接受心理治療，未處理的創(chuàng )傷后應激障礙可能發(fā)展為復雜性創(chuàng )傷后綜合征。自然災害等群體性事件后應組織團體心理輔導。

  預防精神疾病需要建立長(cháng)期健康管理計劃，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子分泌，地中海飲食模式能提供神經(jīng)保護所需的ω-3脂肪酸。建議每季度記錄情緒變化曲線(xiàn)，出現持續注意力渙散、社交回避等預警信號時(shí)，應及時(shí)至精神科或心理科就診。保持學(xué)習新技能的習慣有助于增強大腦可塑性，減少認知功能衰退相關(guān)的精神障礙風(fēng)險。