醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節治療、生物制劑等方式控制癥狀，但完全斷根需結合個(gè)體病因長(cháng)期管理。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳傾向等原因引起。

  1、避免誘因：

  常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、冷熱刺激或壓力等，需通過(guò)日記記錄可疑誘因并針對性回避，日?？蛇x擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

  2、抗組胺藥物：

  可能與組胺釋放過(guò)度有關(guān)，表現為風(fēng)團伴瘙癢?？勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥，嚴重時(shí)可短期聯(lián)用第一代藥物如撲爾敏。

  3、免疫調節治療：

  部分患者存在自身免疫異常，表現為反復發(fā)作且常規藥物效果差?？煽紤]環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑，需監測肝腎功能。

  4、生物制劑：

  頑固性病例可能與IgE介導的炎癥有關(guān)，表現為廣泛血管性水腫。奧馬珠單抗等生物制劑可阻斷致病環(huán)節，但需評估治療適應癥。

  建議定期復查調整方案，避免過(guò)度抓撓引發(fā)感染，保持作息規律有助于減少復發(fā)。急性發(fā)作期間可冷敷緩解瘙癢。