醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩耳朵畸形可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、外傷等原因引起，可通過(guò)手術(shù)矯正、佩戴矯形器、聽(tīng)力輔助設備、定期復查等方式干預。

  1、遺傳因素：

  部分耳廓畸形與家族遺傳相關(guān)，如小耳癥可能合并頜面發(fā)育異常。建議家長(cháng)盡早進(jìn)行基因檢測，新生兒期可嘗試無(wú)創(chuàng )耳模矯正，嚴重者需3歲后行耳廓再造術(shù)。

  2、孕期感染：

  妊娠早期風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染可能干擾耳部發(fā)育。家長(cháng)需提供完整孕產(chǎn)史，合并聽(tīng)力障礙者需聯(lián)合使用助聽(tīng)器，必要時(shí)進(jìn)行鼓室成形術(shù)。

  3、藥物影響：

  孕期使用維A酸類(lèi)或抗癲癇藥物可能導致耳發(fā)育異常。表現為耳廓形態(tài)異常伴耳道閉鎖，需CT評估骨質(zhì)結構，6月齡前可嘗試非手術(shù)矯形。

  4、外傷因素：

  產(chǎn)道擠壓或嬰幼兒期外傷會(huì )造成耳廓變形。家長(cháng)發(fā)現局部血腫需48小時(shí)內處理，錯過(guò)黃金期則需5歲后行軟骨移植術(shù)，同時(shí)監測聽(tīng)力發(fā)育。

  建議定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查和顱面部評估，哺乳期母親應避免接觸致畸物質(zhì)，矯正治療需在耳鼻喉科醫生指導下進(jìn)行。