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乙肝二對半是乙型肝炎病毒血清學(xué)檢測的常用組合,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項指標。
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據,需結合其他指標判斷感染狀態(tài)。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表示具有免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或既往感染獲得,該抗體可中和病毒防止感染。
乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復制活躍,傳染性強,常見(jiàn)于急性乙肝或慢性乙肝活動(dòng)期,需密切監測肝功能。
乙肝e抗體陽(yáng)性通常預示病毒復制減弱,傳染性降低,但少數情況下可能與病毒變異有關(guān),仍需定期復查。
乙肝核心抗體可區分既往感染或現癥感染,IgM型提示急性感染,IgG型多表示既往感染或慢性感染。
建議高危人群定期進(jìn)行乙肝二對半檢測,接種乙肝疫苗是預防感染最有效的方式,發(fā)現異常應及時(shí)就醫評估。
乙肝金標法是一種通過(guò)免疫層析技術(shù)快速檢測乙型肝炎病毒表面抗原的篩查方法,主要有操作簡(jiǎn)便、結果快速、靈敏度較高、成本較低等特點(diǎn)。
采用試紙條形式,無(wú)需專(zhuān)業(yè)設備,血液樣本滴加后15-20分鐘即可肉眼判讀結果,適合基層醫療機構使用。
檢測過(guò)程僅需單步反應,相比ELISA法縮短了樣本處理時(shí)間,急診篩查場(chǎng)景下具有明顯時(shí)效優(yōu)勢。
采用膠體金標記技術(shù),可檢測低至0.5IU/mL的HBsAg,對早期感染和低病毒載量樣本有一定檢出能力。
省去酶標儀等昂貴設備投入,單人份檢測成本約為化學(xué)發(fā)光法的三分之一,適合大規模普篩。
該方法存在假陽(yáng)性可能,陽(yáng)性結果需通過(guò)化學(xué)發(fā)光法或核酸檢測進(jìn)一步確認,日常體檢建議結合肝功能檢查和乙肝五項聯(lián)合評估。
乙肝病毒在體外存活時(shí)間一般為7天到10天,實(shí)際時(shí)間受到環(huán)境溫度、濕度、暴露介質(zhì)、病毒載量等多種因素的影響。
溫度越高病毒滅活越快,25攝氏度以下可存活較長(cháng)時(shí)間,60攝氏度以上1小時(shí)即失去活性。
干燥環(huán)境會(huì )加速病毒滅活,在血清等液體介質(zhì)中存活時(shí)間比干燥表面延長(cháng)數倍。
血液中存活最久,可達數月;在唾液、精液等體液中的存活時(shí)間介于血液與干燥表面之間。
高濃度病毒存活時(shí)間明顯長(cháng)于低濃度,血液中高病毒載量樣本在室溫下可保持傳染性超過(guò)7天。
接觸可能被污染的物品后應及時(shí)消毒,使用含氯消毒劑或75%酒精可有效滅活乙肝病毒,避免共用個(gè)人衛生用品。
肺結核需就診感染科或呼吸內科,常見(jiàn)檢查科室還包括結核病防治所、胸外科,具體選擇與癥狀嚴重程度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
感染科負責結核分枝桿菌等病原體感染診治,疑似肺結核伴發(fā)熱、盜汗等全身癥狀時(shí)可優(yōu)先選擇。
呼吸內科針對咳嗽、咯血等呼吸道癥狀為主的患者,可通過(guò)痰涂片、胸部CT等檢查明確診斷。
專(zhuān)科防治機構提供結核菌素試驗、分子生物學(xué)檢測等專(zhuān)項篩查,適合密切接觸者或高危人群普查。
出現肺空洞、大咯血等并發(fā)癥時(shí)需胸外科干預,手術(shù)方式包括肺葉切除、空洞修補等。
確診肺結核后應嚴格遵醫囑完成抗結核療程,注意佩戴口罩、分餐制等隔離措施,加強高蛋白飲食和適度鍛煉。
流感病毒感染可能導致失眠,常見(jiàn)于發(fā)熱期或恢復期,主要與免疫反應、鼻塞咳嗽、藥物副作用、焦慮情緒等因素有關(guān)。
病毒感染激活免疫系統釋放炎性因子,可能干擾睡眠調節中樞。建議保持環(huán)境安靜涼爽,必要時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
鼻塞咳嗽等不適直接影響睡眠連續性??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,睡前飲用蜂蜜水潤喉,嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具右美沙芬或氯苯那敏。
部分抗流感藥含偽麻黃堿等興奮成分。若服藥后出現入睡困難,應及時(shí)告知醫生調整用藥方案。
疾病帶來(lái)的焦慮情緒會(huì )延長(cháng)入睡時(shí)間??赏ㄟ^(guò)冥想放松訓練緩解,持續失眠需排除病毒性腦炎等并發(fā)癥。
流感期間建議保持規律作息,避免睡前過(guò)度使用電子產(chǎn)品,體溫正常后失眠多逐步緩解,若持續超過(guò)1周需就醫評估。
艾滋病未經(jīng)治療進(jìn)入終末期后生存期通常為數月至兩年,實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、免疫系統損傷程度、機會(huì )性感染類(lèi)型以及治療介入時(shí)機等多種因素的影響。
高病毒載量會(huì )加速CD4+T淋巴細胞破壞,導致免疫系統崩潰更快。通過(guò)抗病毒治療可將病毒控制在檢測限以下,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等。
當CD4細胞計數低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生嚴重感染。定期監測CD4水平并及時(shí)使用復方新諾明等預防性藥物可延緩病情。
卡氏肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等機會(huì )性感染是主要死因。早期診斷并采用兩性霉素B、磺胺甲噁唑等針對性治療可改善預后。
確診后立即啟動(dòng)高效抗逆轉錄病毒治療能顯著(zhù)延長(cháng)生存期。治療方案需包含至少三種藥物如齊多夫定、奈韋拉平、洛匹那韋等組合使用。
堅持規范用藥并定期檢測病毒載量,配合營(yíng)養支持與適度運動(dòng),艾滋病患者生存期可接近正常人水平。
空洞型肺結核是繼發(fā)性肺結核的一種嚴重類(lèi)型,主要由結核分枝桿菌感染導致肺組織壞死液化形成空洞,常見(jiàn)癥狀包括長(cháng)期咳嗽、咯血、低熱和體重下降。
結核桿菌破壞肺實(shí)質(zhì)形成干酪樣壞死,壞死物經(jīng)支氣管排出后形成含氣空腔,空洞壁由炎性肉芽組織和纖維組織構成。
胸部X線(xiàn)或CT顯示圓形透亮區伴厚壁,常見(jiàn)于上肺葉,周?chē)梢?jiàn)衛星病灶和支氣管播散灶。
需結合痰涂片找抗酸桿菌、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等實(shí)驗室檢查,確診需痰培養檢出結核分枝桿菌。
采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核治療,療程通常需6-9個(gè)月,耐藥病例需根據藥敏結果調整方案。
患者應保持充足營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間定期復查肝腎功能并嚴格遵醫囑用藥。
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