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噯氣頻繁,后背疲憊感很重,胸悶

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為什么會(huì )胸悶
胸悶、感覺(jué)喘不上來(lái)氣是一種主觀(guān)的感覺(jué),可以引起這種感覺(jué)的原因大概有5大類(lèi): 一、呼吸系統疾病所引起;二、心血管系統疾病所引起;三、中毒所引起;四、血液系統疾病引起;五、神經(jīng)精神性的因素引起的胸悶氣喘。 其中以呼吸系統疾病引起的胸悶氣喘最為多見(jiàn),如氣胸、胸腔積液、支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等都會(huì )導致患者出現通氣血流比例失調,引起胸悶氣喘。另外心血管系統的疾病如心功能不全、急性肺水腫,血液系統的疾病,如重度貧血、白血病,神經(jīng)精神性的因素等等都可以出現胸悶喘不上來(lái)氣,建議及時(shí)到醫院進(jìn)行就診,明確胸悶的病因。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胸悶氣短怎么緩解
胸悶氣短根據不同的病因,采取不同的緩解方法。在吃完飯后全身的血液循環(huán)會(huì )集中在胃腸中,這時(shí)對于營(yíng)養心肌、冠狀動(dòng)脈的血液就會(huì )相對減少,血液出現重新分布的現象,而有動(dòng)脈硬化、不良生活習慣、吸煙或者高齡、高血壓等基礎疾病的人群,會(huì )出現相對的胸悶和呼吸困難的癥狀,所以建議吃完飯半小時(shí)后再開(kāi)始運動(dòng)。主要是看有沒(méi)有器質(zhì)性的疾病,如果沒(méi)有器質(zhì)性的疾病,單純出現胸悶氣短,那么這種情況要考慮是由精神調節所導致的,也就是自主神經(jīng)功能紊亂,有可能是心臟神經(jīng)官能癥,也就是自主神經(jīng)功能失調,這種情況要做好心理調節,注意休息,避免情緒激動(dòng),避免勞累,放松心情,保持樂(lè )觀(guān)的心情,一般都是能夠自行緩解的。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
胸悶難受是心律失常嗎
胸悶難受可能是心律失常,也不排除是輕微的支氣管炎所引起。心肌缺血也會(huì )導致胸悶難受,應該去做個(gè)胸片和血常規的檢查,然后再針對性的治療。當身體出現心律失常的時(shí)候,是屬于一種比較常見(jiàn)的心臟活動(dòng)的異常疾病。還要排除高血壓和甲亢的心臟疾病,心律失常是屬于一種嚴重的慢性疾病,發(fā)展的過(guò)程中是比較緩慢的,但是會(huì )對身體健康造成影響。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胸悶,活動(dòng)大了喘不過(guò)氣怎么回事
胸悶活動(dòng)大了喘不過(guò)氣有可能是心臟供血不足引起的,如果癥狀比較嚴重或者經(jīng)常出現這種癥狀,建議去醫院做一個(gè)心電圖和心臟彩超的檢查,看有沒(méi)有異常,根據檢查結果然后再制定治療方案,用藥期間要注意休息,不要勞累,也不要劇烈運動(dòng)以免加重病情。導致胸悶癥狀更嚴重。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
胸悶氣短是什么原因
胸悶氣短,有比較多的原因。首先要考慮就是心臟方面,比如心絞痛、心律失常,心功能不全,再有就是呼吸系統,比如這個(gè)肺功能不全,肺心病、肺氣腫、哮喘,還有就是精神心理系統焦慮癥、抑郁癥,還有的要考慮就是血液疾病,比如貧血,內分泌的疾病,比如甲減、甲亢,還有甚至是少數腫瘤,癌栓這個(gè)堵到了這個(gè)肺部血管,這些都有可能造成胸悶氣短, 所以發(fā)生這種情況的話(huà),要多學(xué)科的去查看,甚至有些是骨科運動(dòng)系統的問(wèn)題,壓迫神經(jīng)也會(huì )造成胸悶氣短。所以要多方面的去甄別,看到底是哪一個(gè)系統哪一個(gè)器官的問(wèn)題,然后再去到相關(guān)的科室去就診。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
肺氣腫胸悶怎么辦
肺氣腫的患者典型的癥狀會(huì )出現進(jìn)行性加重的胸悶、活動(dòng)后呼吸困難。肺氣腫目前來(lái)說(shuō)是無(wú)法治愈的,肺氣腫的患者通常采取戒煙、藥物治療、家庭氧療、呼吸功能鍛煉等方式來(lái)減輕癥狀,延緩肺功能的下降,提高患者的生活質(zhì)量。肺氣腫的患者出現胸悶,首先要完善肺功能的檢查,評估肺功能的狀態(tài),然后進(jìn)行個(gè)體化的藥物治療,通常使用支氣管擴張劑或者是支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素的混合制劑吸入治療。合并有慢性呼衰的患者需要行長(cháng)期家庭氧療,同時(shí)做一些呼吸功能的鍛煉,平時(shí)還要避免受涼,加強營(yíng)養。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
胸腔積液會(huì )出現胸悶嗎
胸腔積液患者是會(huì )出現胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見(jiàn)的臨床表現之一,胸腔積液比較少的時(shí)候患者癥狀一般不太明顯,隨著(zhù)病情的發(fā)展出現中、大量的胸腔積液時(shí),因為積液積聚,對胸腔內臟器比如肺部、心臟產(chǎn)生壓迫,患者會(huì )有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀,也可能會(huì )出現發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查確診,找出病因所在,依據檢查結果和患者的病情發(fā)展情況,采取合適的治療方案進(jìn)行治療。另外,患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒,多吃高蛋白、高營(yíng)養的食物,提高免疫力。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胸悶心悸怎么回事
胸悶、心悸是臨床上常見(jiàn)的癥狀,胸悶、心悸的發(fā)生有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因常常是因為勞累、失眠、精神緊張或者吸煙、飲濃茶和咖啡等誘因所引起,往往會(huì )伴有一些早搏的出現。病理性的胸悶、心悸,首先往往見(jiàn)于一些器質(zhì)性的心臟病,如冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病、擴張型心肌病等等。另外,植物神經(jīng)功能紊亂的患者也可以出現胸悶、心悸,這種胸悶、心悸往往沒(méi)有器質(zhì)性的疾病,屬于功能性的原因。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
腦袋疼胸悶是怎么回事
腦袋疼、胸悶考慮的原因如下:1.患者在極度地勞累的過(guò)程當中,會(huì )消耗人體大量的能量,人體處于過(guò)度的疲乏狀態(tài),這時(shí)會(huì )有頭痛、胸悶等癥狀,應注意適當地休息和調理。2.急性患冠脈綜合征。本病發(fā)病時(shí)由于心臟的泵衰竭,排血量減少,患者會(huì )出現胸悶,并伴有頭暈、頭痛等癥狀,應立即到心內科進(jìn)行急診治療。3.嚴重的快速心律失常,例如室性顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等。發(fā)病的時(shí)候由于心臟無(wú)效射血,會(huì )出現心臟泵衰竭,這時(shí)有胸悶、頭暈、頭痛等癥狀。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現嗎
瞌睡、胸悶、氣短可以是心律失常的表現。心律失常按心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常??焖傩孕穆墒С0ǜ]性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速,以及心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室顫等;緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征,以及房室傳導阻滯。不管哪一種類(lèi)型的心律失常,均可以引起心臟和大腦的供血、供氧不足,從而導致患者出現瞌睡、胸悶、氣短的癥狀,嚴重者可以導致患者的死亡。因此,當出現不明原因的胸悶、氣短、瞌睡等癥狀時(shí),應立即到醫院就診,行心電圖檢查排除心律失常。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
心肌炎晚上睡覺(jué)會(huì )胸悶嗎
心肌炎患者在晚上睡覺(jué)時(shí)可能會(huì )出現胸悶癥狀。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應等因素引起,常伴隨心悸、氣短、乏力等表現。心肌炎患者在夜間平臥時(shí),由于回心血量增加,可能加重心臟負擔,誘發(fā)或...
胸口疼痛胸悶氣短什么原因
胸口疼痛胸悶氣短可能與心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥、胸膜炎等因素有關(guān)。這些癥狀通常由心血管系統、消化系統、神經(jīng)系統或心理因素等引起,需結合具體表現和檢查結果綜合判斷。1、心肌缺血心肌缺血多因冠狀動(dòng)脈供血不足導...
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肺部良性腫瘤一般不會(huì )引起胸悶,但腫瘤體積較大或壓迫周?chē)M織時(shí)可能出現胸悶癥狀。肺部良性腫瘤多為生長(cháng)緩慢的結節,常見(jiàn)類(lèi)型包括肺錯構瘤、炎性假瘤、肺硬化性細胞瘤等。多數肺部良性腫瘤患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查偶然...
胸悶是怎么回事
胸悶可能由心臟疾病、呼吸系統疾病、心理因素、貧血、肌肉骨骼問(wèn)題等原因引起,可通過(guò)藥物治療、吸氧治療、心理干預、糾正貧血、物理治療等方式緩解。胸悶是多種疾病的常見(jiàn)癥狀,需結合具體病因采取針對性措施。1、心臟疾病胸悶可能與冠...
女性氣短胸悶總想深呼吸咳嗽
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倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
飲食不衛生會(huì )造成乙肝嗎

飲食不衛生可能增加乙肝感染風(fēng)險,但乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播,飲食傳播概率較低。乙肝感染與飲食衛生的關(guān)聯(lián)主要有不潔注射器具、生食受污染海鮮、共用個(gè)人物品、醫療操作不規范等因素。

1、不潔注射器具

重復使用未消毒的注射器或紋身工具可能直接接觸乙肝病毒,建議使用一次性醫療器械并嚴格消毒。

2、生食受污染海鮮

生蠔等未煮熟的海產(chǎn)品可能攜帶病毒,徹底加熱可滅活病毒,避免生食高風(fēng)險水產(chǎn)品。

3、共用個(gè)人物品

剃須刀、牙刷等可能殘留帶病毒血液,應避免共用個(gè)人衛生用品以阻斷間接接觸傳播。

4、醫療操作不規范

消毒不徹底的牙科器械或內窺鏡檢查可能導致醫源性感染,選擇正規醫療機構可降低風(fēng)險。

日常需注意飲食衛生與個(gè)人防護,接種乙肝疫苗是預防感染最有效的方式,出現疑似暴露應及時(shí)檢測抗體。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩肝區痛是肝炎嗎

小孩肝區疼痛可能由輕度胃腸功能紊亂、膽道蛔蟲(chóng)癥、病毒性肝炎、先天性膽管擴張癥等疾病引起,需結合具體癥狀判斷。

1.胃腸紊亂

進(jìn)食不當或受涼可能導致胃腸痙攣,疼痛可放射至肝區。建議家長(cháng)調整飲食結構,避免生冷食物,局部熱敷緩解癥狀。

2.膽道蛔蟲(chóng)

寄生蟲(chóng)感染可引發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛,可能伴隨嘔吐。家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,常用藥物包括阿苯達唑、甲苯咪唑等。

3.病毒性肝炎

肝炎病毒感染可能導致肝區隱痛伴食欲減退,常見(jiàn)病原體包括甲型、乙型肝炎病毒。需進(jìn)行肝功能檢測,必要時(shí)使用干擾素、護肝片等藥物治療。

4.膽管畸形

先天性膽管異??赡芤鸱磸透螀^疼痛,超聲檢查可確診。嚴重者需手術(shù)矯正,如膽管空腸吻合術(shù)等介入治療。

家長(cháng)發(fā)現孩子持續肝區疼痛應盡早就醫,避免劇烈運動(dòng),保持清淡飲食,定期監測體溫變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗接種時(shí)間大約是什么時(shí)候

乙肝疫苗接種時(shí)間一般為出生后24小時(shí)內、1個(gè)月齡、6個(gè)月齡,實(shí)際接種時(shí)間受到接種程序、個(gè)體健康狀況、疫苗類(lèi)型、地區免疫規劃等多種因素的影響。

1.接種程序:

我國現行乙肝疫苗標準免疫程序為0-1-6方案,即新生兒出生24小時(shí)內完成首針接種,1個(gè)月后接種第二針,6個(gè)月后接種第三針。

2.健康狀況:

早產(chǎn)兒或低體重兒需體重達標后接種,急性感染期患者應暫緩接種,免疫功能低下者需醫生評估后調整接種方案。

3.疫苗類(lèi)型:

重組酵母乙肝疫苗與CHO細胞乙肝疫苗的接種程序相同,但部分聯(lián)合疫苗可能調整接種時(shí)間間隔。

4.地區規劃:

部分高風(fēng)險地區可能開(kāi)展加強免疫,醫務(wù)人員等職業(yè)暴露人群需定期檢測抗體水平并補種。

接種后應保持注射部位清潔干燥,完成全程接種后2-3個(gè)月可進(jìn)行乙肝表面抗體檢測確認免疫效果。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝小三陽(yáng)DNA陰性傳染嗎

乙肝小三陽(yáng)DNA陰性傳染性較低,主要與病毒復制水平、血液接觸、母嬰傳播、性接觸等因素有關(guān)。

1、病毒復制水平

乙肝小三陽(yáng)DNA陰性表明病毒復制受到抑制,傳染性較弱,但仍需定期監測肝功能。

2、血液接觸

通過(guò)輸血、共用注射器等血液接觸途徑仍存在潛在傳染風(fēng)險,需避免高危行為。

3、母嬰傳播

乙肝小三陽(yáng)孕婦分娩時(shí)可能通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒,建議新生兒接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4、性接觸

無(wú)防護性行為可能傳播乙肝病毒,建議使用安全套并確保性伴侶接種疫苗。

乙肝小三陽(yáng)患者應避免飲酒,保持規律作息,定期復查乙肝DNA和肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原900多能轉陰嗎

乙肝表面抗原900多轉陰概率較低,但存在個(gè)體差異,主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療方案等因素有關(guān)。

1、免疫狀態(tài)

免疫系統活躍者可能通過(guò)自身免疫清除病毒,表現為表面抗原轉陰,可定期監測肝功能及乙肝五項指標。

2、抗病毒治療

規范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復制,長(cháng)期治療可能實(shí)現表面抗原轉陰。

3、干擾素治療

聚乙二醇干擾素可通過(guò)免疫調節作用促進(jìn)表面抗原清除,適用于部分優(yōu)勢人群。

4、聯(lián)合治療

核苷類(lèi)似物聯(lián)合干擾素可能提高轉陰概率,需在專(zhuān)科醫生評估下制定個(gè)體化方案。

建議乙肝患者保持規律作息,避免飲酒,每3-6個(gè)月復查病毒學(xué)指標,治療期間嚴格遵醫囑用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)孕婦會(huì )胎停嗎

乙肝大三陽(yáng)孕婦存在胎停風(fēng)險,但概率相對較低。胎??赡苡筛喂δ墚惓?、病毒高載量、凝血功能障礙、母嬰垂直傳播等因素引起,需通過(guò)抗病毒治療、肝功能監測、凝血功能調整、定期產(chǎn)檢等方式干預。

1、肝功能異常

乙肝病毒活躍復制可能導致轉氨酶升高,影響胎盤(pán)供血。建議孕婦每月檢測肝功能,異常時(shí)遵醫囑使用替諾福韋酯、恩替卡韋等抗病毒藥物。

2、病毒高載量

血液中乙肝病毒DNA超過(guò)一定數值會(huì )增加胎停風(fēng)險。孕晚期需檢測病毒載量,高載量孕婦可短期服用拉米夫定降低母嬰傳播概率。

3、凝血功能障礙

肝臟合成功能受損可能導致凝血因子減少。孕婦應定期檢查凝血四項,異常時(shí)補充維生素K或新鮮冰凍血漿改善凝血功能。

4、母嬰垂直傳播

宮內感染可能引發(fā)胎兒免疫反應異常。新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合阻斷。

建議乙肝大三陽(yáng)孕婦保持低脂高蛋白飲食,避免勞累,妊娠期間每4周復查肝功能與病毒載量,分娩后繼續抗病毒治療并堅持母乳喂養安全性評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病人可以吃桂圓嗎

乙肝病人可以適量吃桂圓。桂圓含有豐富的葡萄糖、維生素和礦物質(zhì),有助于補充能量,但需注意控制攝入量,避免加重肝臟代謝負擔。建議在醫生指導下結合肝功能情況調整飲食,避免高糖飲食對肝臟造成額外壓力。

一、食物

桂圓富含葡萄糖和多種維生素,適量食用可幫助補充能量,但需避免過(guò)量。

紅棗具有補血養肝作用,適合氣血不足的乙肝患者少量食用。

枸杞含有枸杞多糖,有助于保護肝細胞,可泡水或煮粥食用。

山藥富含淀粉和膳食纖維,可作為主食替代部分精制碳水化合物。

二、藥物

水飛薊素具有抗氧化作用,可遵醫囑用于輔助保護肝細胞。

甘草酸二銨具有抗炎保肝功效,需在醫生指導下使用。

雙環(huán)醇可改善肝功能指標,適用于慢性乙肝患者輔助治療。

乙肝患者飲食應以清淡易消化為主,避免高脂高糖食物,定期監測肝功能變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝會(huì )引起拉肚子嗎

乙肝可能引起拉肚子,但并非主要癥狀。乙肝相關(guān)腹瀉通常由肝功能受損、膽汁分泌異常、腸黏膜水腫或合并其他感染等因素引起,需結合具體病情判斷。

1、肝功能受損

乙肝病毒損害肝細胞后,肝臟代謝功能下降,可能導致脂肪消化吸收不良,引發(fā)脂肪瀉。治療需以抗病毒藥物為主,如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

2、膽汁分泌異常

乙肝可能影響膽汁生成與排泄,導致膽汁酸不足,出現脂肪性腹瀉??勺襻t囑使用熊去氧膽酸調節膽汁分泌,配合蒙脫石散緩解癥狀。

3、腸黏膜水腫

門(mén)靜脈高壓引起的腸道淤血會(huì )導致吸收功能障礙,表現為腹瀉。需控制乙肝病情進(jìn)展,必要時(shí)使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。

4、合并感染

乙肝患者免疫力低下時(shí)易合并腸道感染,需完善便常規檢查,確診后使用諾氟沙星、益生菌等針對性治療。

乙肝患者出現持續腹瀉應監測肝功能,避免高脂飲食,適量補充電解質(zhì),及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
愛(ài)滋病人死后還有傳染性嗎

艾滋病患者去世后仍可能具有傳染性,主要與體液暴露時(shí)間、病毒存活條件、遺體處理方式以及接觸者防護措施等因素有關(guān)。

1、體液暴露時(shí)間

患者死亡后2小時(shí)內血液等體液仍可能含活病毒,接觸破損皮膚或黏膜存在感染風(fēng)險。

2、病毒存活條件

HIV在體外存活時(shí)間受溫度影響,20℃環(huán)境下可存活數天,冷凍遺體可能延長(cháng)病毒活性。

3、遺體處理方式

未經(jīng)消毒的遺體穿刺、解剖等操作可能導致職業(yè)暴露,需采用1:10含氯消毒劑規范處理。

4、接觸者防護措施

醫務(wù)人員應穿戴防護裝備,普通接觸者避免直接接觸血液體液,發(fā)生暴露后需72小時(shí)內啟動(dòng)阻斷治療。

建議遺體處理人員嚴格遵循防護規范,接觸者出現暴露后立即用流動(dòng)清水沖洗并就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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