醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  萎縮和腸化在早期階段可能通過(guò)規范治療實(shí)現部分逆轉，但重度病變通常難以完全恢復。逆轉效果主要與病變程度、治療時(shí)機、病因控制和隨訪(fǎng)管理有關(guān)。

  1、病變程度

  輕度胃黏膜萎縮伴腸化通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌和抑酸治療可能改善，中重度萎縮伴廣泛腸化逆轉概率顯著(zhù)降低。

  2、治療時(shí)機

  在腸化尚未出現異型增生階段干預效果較好，建議確診后立即開(kāi)始規范治療，延遲治療可能導致不可逆損傷。

  3、病因控制

  根除幽門(mén)螺桿菌感染、停用損傷胃黏膜藥物、改善膽汁反流等病因治療是逆轉基礎，需配合質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護劑。

  4、隨訪(fǎng)管理

  每6-12個(gè)月復查胃鏡及病理，動(dòng)態(tài)評估治療效果，及時(shí)調整方案，長(cháng)期隨訪(fǎng)可提高病變穩定或逆轉概率。

  日常需避免高鹽腌制食物，補充維生素B12和葉酸，戒煙限酒，規律作息有助于延緩病變進(jìn)展。治療藥物需嚴格遵醫囑使用。