醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  鼻咽炎一般不會(huì )轉化成癌癥，但長(cháng)期反復發(fā)作的慢性鼻咽炎可能增加鼻咽癌的發(fā)生概率。鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎癥反應，通常由病毒或細菌感染、環(huán)境刺激等因素引起，而鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染、遺傳因素等密切相關(guān)。

  多數鼻咽炎患者通過(guò)規范治療可完全康復，不會(huì )發(fā)展為癌癥。急性鼻咽炎多由呼吸道病毒感染引起，表現為鼻塞、咽痛等癥狀，病程短且預后良好。慢性鼻咽炎可能因反復感染、過(guò)敏或環(huán)境刺激導致，需注意控制炎癥發(fā)作。這兩種情況通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗等措施可有效控制，癌變風(fēng)險極低。

  少數長(cháng)期未控制的慢性鼻咽炎可能成為癌變誘因。若合并EB病毒感染、家族遺傳史等高危因素，鼻咽部黏膜在持續炎癥刺激下可能出現異常增生。這類(lèi)患者常伴有回縮性血涕、頸部淋巴結腫大等預警癥狀，需通過(guò)鼻咽鏡活檢明確診斷。及時(shí)干預可阻斷癌前病變進(jìn)展。

  建議鼻咽炎患者避免吸煙、粉塵等刺激因素，出現持續鼻塞、涕血等癥狀時(shí)盡早就醫。定期進(jìn)行鼻咽部檢查有助于早期發(fā)現異常，高危人群可考慮EB病毒抗體篩查。保持口腔衛生、增強免疫力是預防惡變的重要措施。