醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲醛中毒可就診于急診科、呼吸內科、中毒科、皮膚科或眼科。甲醛中毒可能由吸入高濃度甲醛氣體、皮膚接觸甲醛溶液、誤服含甲醛物質(zhì)等引起，具體科室選擇需結合接觸途徑和癥狀表現。

  1、急診科

  急性甲醛中毒出現昏迷、呼吸困難、喉頭水腫等危及生命的癥狀時(shí)需立即就診急診科。急診科可快速評估生命體征，實(shí)施氣管插管、心肺復蘇等急救措施，同時(shí)進(jìn)行血氣分析、胸部CT等檢查?；颊呖赡馨橛叙つご碳ぐY狀如流淚、咽痛，嚴重者可出現肺水腫或代謝性酸中毒。

  2、呼吸內科

  以咳嗽、胸悶、喘息等呼吸道癥狀為主時(shí)建議掛呼吸內科。該科室可通過(guò)肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗評估氣道損傷程度，可能使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解氣道炎癥。長(cháng)期低濃度甲醛暴露可能導致支氣管哮喘或慢性阻塞性肺病。

  3、中毒科

  專(zhuān)業(yè)中毒救治機構能提供血液凈化、特效解毒劑等治療。中毒科可檢測血液中甲酸濃度，評估代謝性酸中毒程度，必要時(shí)采用碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。對于誤服甲醛溶液者，需警惕消化道穿孔風(fēng)險。

  4、皮膚科

  皮膚接觸甲醛后出現紅斑、水皰、灼痛等接觸性皮炎表現時(shí)應就診皮膚科。該科室可進(jìn)行斑貼試驗確認過(guò)敏原，外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，嚴重者需口服氯雷他定片抗過(guò)敏。反復接觸可能誘發(fā)皮膚角質(zhì)化或色素沉著(zhù)。

  5、眼科

  甲醛蒸氣刺激導致眼瞼痙攣、結膜充血時(shí)應及時(shí)到眼科處理。眼科醫生會(huì )使用熒光素染色檢查角膜損傷，常用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，嚴重角膜灼傷需用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。

  接觸甲醛后應立即脫離污染環(huán)境，脫去受污染衣物并用大量清水沖洗皮膚或眼部。保持室內通風(fēng)換氣，新裝修房屋應檢測甲醛濃度達標后再入住。若出現持續頭暈、咳嗽等癥狀，建議佩戴N95口罩并攜帶甲醛接觸史記錄本就醫，幫助醫生準確判斷病情進(jìn)展。孕婦、兒童及呼吸系統疾病患者應避免接觸含甲醛物品。