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眼睛重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉傳導障礙性疾病,嚴重程度與分型相關(guān),部分患者僅表現為眼瞼下垂或復視,部分可能進(jìn)展為全身型肌無(wú)力。
1、眼肌型表現早期多表現為單側或雙側眼瞼下垂,晨輕暮重,休息后緩解。該型通常局限于眼部肌肉,可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。
2、全身型風(fēng)險約半數眼肌型患者可能在2年內發(fā)展為全身型肌無(wú)力,累及吞咽肌或呼吸肌時(shí)可危及生命。需定期監測肌無(wú)力危象先兆癥狀。
3、并發(fā)疾病約15%患者合并胸腺瘤,30%存在胸腺增生。合并自身免疫性疾病時(shí)癥狀可能加重,需篩查甲狀腺功能異常等共病。
4、治療決策膽堿酯酶抑制劑為一線(xiàn)藥物,中重度患者需聯(lián)合免疫抑制劑或胸腺切除術(shù)。眼肌型預后較好,全身型需長(cháng)期藥物控制。
建議保持規律作息避免疲勞,出現咀嚼無(wú)力或呼吸困難時(shí)需立即急診。定期復查抗體水平與肺功能評估病情進(jìn)展。
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