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血吸蟲(chóng)肝病多數情況下可以治愈。治療方案主要包括吡喹酮驅蟲(chóng)治療、護肝藥物干預、纖維化逆轉管理及并發(fā)癥控制,早期規范治療預后較好。
1、驅蟲(chóng)治療吡喹酮是特效殺蟲(chóng)藥,可清除體內血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)。需配合影像學(xué)評估肝臟蟲(chóng)卵沉積情況,治療期間可能出現頭痛、腹痛等藥物反應。
2、護肝干預使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物改善肝功能。合并黃疸時(shí)需加用熊去氧膽酸膠囊,定期監測轉氨酶指標變化。
3、抗纖維化晚期患者需聯(lián)合安絡(luò )化纖丸或扶正化瘀膠囊延緩肝硬化進(jìn)展。超聲彈性成像可動(dòng)態(tài)評估肝纖維化程度,必要時(shí)行門(mén)靜脈降壓治療。
4、并發(fā)癥管理食管靜脈曲張破裂出血需內鏡下套扎,腹水患者限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內酯利尿。肝性腦病發(fā)作時(shí)須降低血氨濃度。
治愈后仍需每半年復查肝臟超聲及血清學(xué)指標,避免接觸疫水防止重復感染,保持高蛋白飲食促進(jìn)肝細胞修復。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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