艾滋病牙齦癥狀有哪些，怎么辦
艾滋病患者牙齦癥狀主要表現為牙齦線(xiàn)狀紅斑、壞死性潰瘍性牙齦炎、牙齦增生等，可通過(guò)抗病毒治療、口腔局部治療、營(yíng)養支持等方式改善。艾滋病相關(guān)牙齦問(wèn)題通常由免疫缺陷導致機會(huì )性感染、口腔菌群失衡、血小板減少等因素引起。
1、牙齦線(xiàn)狀紅斑：
艾滋病特異性表現為沿牙齦邊緣的鮮紅色帶狀充血，寬度約2-3毫米，無(wú)牙菌斑堆積也可出現。與HIV病毒直接侵襲口腔黏膜及CD4+T細胞減少有關(guān)。需加強基礎抗病毒治療，使用含氯己定的漱口水抑制局部感染。
2、壞死性潰瘍性牙齦炎：
特征為牙齦乳頭壞死缺損伴劇烈疼痛和腐臭味，可能伴隨發(fā)熱和淋巴結腫大。常見(jiàn)于CD4計數低于200個(gè)/μL時(shí)，與梭桿菌、普氏菌等厭氧菌感染相關(guān)。需進(jìn)行牙周清創(chuàng )，配合甲硝唑等抗生素治療。
3、牙齦異常增生：
表現為牙齦組織肥厚隆起，可能覆蓋牙冠。與長(cháng)期服用環(huán)孢素等免疫抑制劑或卡波西肉瘤侵犯有關(guān)。需調整藥物方案，嚴重者需手術(shù)切除增生組織并進(jìn)行病理檢查。
4、自發(fā)性牙齦出血：
輕微刺激即出血不止，與HIV相關(guān)的血小板減少癥或凝血功能障礙有關(guān)。需檢測凝血功能，補充維生素K或輸注血小板，使用軟毛牙刷和抗菌漱口水護理。
5、白色念珠菌感染：
牙齦及口腔黏膜出現白色偽膜，刮除后顯露充血創(chuàng )面。屬于典型機會(huì )性感染，需局部涂抹制霉菌素混懸液，嚴重者口服氟康唑等抗真菌藥物。
艾滋病患者需每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，使用含氟牙膏和牙線(xiàn)清潔，避免吸煙飲酒刺激黏膜。飲食應保證每日90g以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，增加維生素B族和維生素C補充，牙齦出血期間選擇溫涼軟食。保持CD4計數高于350個(gè)/μL可顯著(zhù)降低口腔病變風(fēng)險，需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療并監測病毒載量。出現持續牙齦腫痛、潰瘍不愈或不明原因出血時(shí)，需立即就診排查卡波西肉瘤等艾滋病相關(guān)腫瘤。
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