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肝外膽管結石怎么治療

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2025-07-10 18:08 38人閱讀

問(wèn)題描述:肝外膽管結石怎么治療

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幽門(mén)螺桿菌容易重復感染嗎
幽門(mén)螺桿菌容易重復感染嗎,幽門(mén)螺桿菌如果確實(shí)是治療完了,停藥一個(gè)月后做的呼吸實(shí)驗,那么復發(fā)的幾率還是比較低的。幽門(mén)螺桿菌感染是一個(gè)消化道傳染,它是經(jīng)過(guò)糞口傳染的,如果您家庭里邊還有別人有幽門(mén)螺桿菌感染,也許您有再被感染上的可能。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦梗塞為什么會(huì )急性肺部感染
腦梗塞的患者是非常容易出現肺部感染的。骨折病人導致肺部感染,是由于骨折發(fā)生后,患者臥床時(shí)間比較久,體內痰液的震動(dòng)比較減少,容易出現吸入性肺炎的發(fā)生。另外,腦卒中患者有可能會(huì )出現肢體力弱,導致患者癱瘓在床,若是不能下地活動(dòng),長(cháng)期臥床的話(huà)也容易增加各種感染的發(fā)生率,包含肺部感染、泌尿系統感染等。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
造血干細胞移植后患者為什么要防止發(fā)生感染
在整個(gè)造血干細胞移植的過(guò)程中,患者基體的免疫功能,都會(huì )受到嚴重的損害,因此在移植前,我們需要注意預防感染;移植中,我們再把造血干細胞,回輸到基體體內以后,造血重建需要一段的時(shí)間。這段時(shí)間內基體的外周血細胞,尤其是白細胞會(huì )極度的缺乏,而白細胞是主要的免疫細胞,所以這時(shí)候機體是整個(gè),處于一個(gè)沒(méi)有免疫力的狀態(tài),這時(shí)候也會(huì )發(fā)生細菌、病毒、真菌等等的感染;在移植的后期,造血干細胞生成免疫細胞,重建患者的免疫系統,是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。為了抗排斥反應,我們會(huì )服用很多的藥物,這些藥物都是免疫抑制劑,會(huì )使機體的免疫力,進(jìn)一步的減低,因此在移植后期抗感染,也是一個(gè)重要的手段。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
什么是顱內感染
顱內感染是由細菌、病毒、真菌、或者寄生蟲(chóng)引起的,一系列炎癥改變,均能對腦組織,形成不同的傷害,也能引起癲癇的發(fā)生, 顱內感染分為以下幾種,一顱骨發(fā)炎,二腦炎,三腦膜炎,四腦膿腫,尤其以腦膿腫為多見(jiàn),它們的治療周期比較長(cháng),需要使用大量的抗生素,進(jìn)行一到兩周的治療,甚至更長(cháng)的時(shí)間。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
顱內感染癥狀
顱內感染常見(jiàn)的癥狀包括全身癥狀,全身的癥狀包括發(fā)熱、頭疼、頭暈,檢查血象的時(shí)候有白細胞增高,病人會(huì )出現顱內壓增高的表現。顱內壓增高病人除了有持續頭疼、頭暈、惡心以外,病人可能會(huì )出現視乳頭水腫,會(huì )出現意識情況改變,包括譫妄,甚至意識不清,還有一些伴隨的癥狀。 由于炎癥刺激,病人可能會(huì )出現癲癇。由于腦脊液循環(huán)的障礙,病人可能會(huì )出現腦積水的表現。對于這些病人應該給予積極的治療,來(lái)打斷炎癥的進(jìn)展,幫助病人恢復。
范蕓 主任醫師 北京醫院
幽門(mén)螺旋桿菌感染的治療效果
幽門(mén)螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對于部分病人難以根治的情況,只能進(jìn)行長(cháng)期觀(guān)察,短期重復治療容易產(chǎn)生副作用。 幽門(mén)螺桿菌的治療難度是越來(lái)越大,耐藥性產(chǎn)生的速度越來(lái)越快。目前采用的比如說(shuō)用一種 質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素如:阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天,最后大概有20%左右的病人都是很難根治的,只有長(cháng)期觀(guān)察讓病人恢復一段時(shí)間再進(jìn)行重復的治療。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
顱內感染復發(fā)的原因有哪些
顱內感染復發(fā)的原因有抗生素的療程不夠的原因。 顱內感染經(jīng)過(guò)治療之后,患者體溫正常,全身癥狀消退,患者可以說(shuō)是治愈了,但是有些患者出院后,一段時(shí)間又出現發(fā)熱、頭疼,即是顱內感染復發(fā)了,原因有這點(diǎn):患者應用抗生素的時(shí)間,沒(méi)有達到它的療程,由于顱內感染的特殊性,住院治療時(shí)抗生素,應該在體溫正常,腦脊液化驗正常一周后才能停藥。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
胸壁深部軟組織感染是什么?
胸部深層軟組織可因外傷、表皮急性化膿性感染、急性化膿性乳腺炎、膿胸及膿毒血癥引起感染而發(fā)生疏松結締組織炎稱(chēng)為胸壁深部軟組織感染。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腦膜炎的感染因素有哪些
腦膜炎常見(jiàn)的感染因素,包括病毒、細菌、結核分支桿菌、支原體、衣原體、真菌等。腦膜炎是一種非常嚴重的疾病,發(fā)病后應到神經(jīng)科及時(shí)的治療,如果是細菌和病毒性腦膜炎,發(fā)病后引起抗感染或抗病毒治療,患者的一般愈后比較好。結核性腦膜炎治療周期較長(cháng),如果早期能夠通過(guò)積極有效的治療,將來(lái)預后較好。如果病情遷延,會(huì )有明顯的后遺癥。本病主要是通過(guò)抗結核治療,主要為異煙肼和利福平等。如果是真菌性腦膜炎,將來(lái)的預后較差,會(huì )遺留有嚴重的后遺癥。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺部感染可以吃雞蛋嗎
肺部感染一般可以吃雞蛋,雞蛋當中一般含有的蛋白質(zhì)是比較多的,能夠補充身體所需要的營(yíng)養并且提高免疫力,不會(huì )影響到病情,但是雞蛋不是特別容易消化,因此也要適量。肺部感染通常是由于細菌感染以及病毒感染等因素所致,一般會(huì )引起咳嗽咳痰,并且還會(huì )引起發(fā)燒,可以遵醫囑使用消炎藥以及抗病毒的藥物治療,并且也可以選擇霧化治療。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
鼻病毒感染吃板藍根能預防嗎
鼻病毒感染吃板藍根不能有效預防。板藍根對鼻病毒無(wú)特異性抑制作用,預防鼻病毒感染需通過(guò)增強免疫力、減少接觸傳播等科學(xué)措施。板藍根是一種常見(jiàn)的中成藥,具有清熱解毒的功效,常用于治療風(fēng)熱感冒等疾病。但鼻病毒屬于微小核糖核酸病毒...
治療念珠菌感染的方法
治療念珠菌感染可通過(guò)保持局部清潔干燥、使用抗真菌藥物、調整飲食結構、避免刺激因素、增強免疫力等方式進(jìn)行。念珠菌感染通常由免疫力下降、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、潮濕環(huán)境、激素水平變化等原因引起。1、保持局部清潔干燥念...
耳朵真菌感染用什么藥最好
耳朵真菌感染可使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊、制霉菌素片、聯(lián)苯芐唑溶液等藥物,具體需根據感染類(lèi)型和嚴重程度在醫生指導下選擇。真菌性外耳道炎多由曲霉菌或念珠菌感染引起,表現為耳癢、耳垢增多、聽(tīng)力下降等癥狀。1...
艾草對治療流感病毒感染有效嗎
艾草對治療流感病毒感染可能有一定輔助作用,但無(wú)法替代正規抗病毒治療。流感病毒感染主要由甲型、乙型流感病毒引起,臨床需使用奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。艾草中的揮發(fā)油成分可能通過(guò)抑制病毒復制、調節免疫等機制...
真菌感染用什么藥膏效果好
真菌感染可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏。真菌感染可能與皮膚癬菌、念珠菌等病原體有關(guān),通常表現為皮膚紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥。...
頜下間隙感染可以吃魚(yú)嗎
頜下間隙感染患者如果沒(méi)有對魚(yú)類(lèi)過(guò)敏或吞咽困難,通??梢赃m量吃魚(yú)。若存在嚴重咽喉腫脹或術(shù)后傷口未愈合,則不建議食用。頜下間隙感染多由口腔細菌感染擴散引起,常見(jiàn)癥狀包括局部紅腫、疼痛和吞咽不適。魚(yú)類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-...
流感病毒感染能吃山藥嗎
流感病毒感染期間一般可以吃山藥,山藥含有多種營(yíng)養成分,有助于補充能量和增強免疫力。山藥富含淀粉、膳食纖維、維生素C以及多種礦物質(zhì),能夠為流感患者提供必要的能量支持。其含有的黏液蛋白有助于保護胃腸黏膜,緩解流感可能伴隨的食...
幽門(mén)螺旋桿菌感染吃什么藥能徹底治好
幽門(mén)螺旋桿菌感染可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊、左氧氟沙星片等藥物聯(lián)合治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能與飲食不潔、共用餐具等因素有關(guān),通常表現為上腹痛、反酸等癥狀。1、阿莫西林膠囊阿莫西...
流感病毒感染能吃中藥嗎
流感病毒感染一般能吃中藥,但需在中醫師辨證指導下使用。流感病毒感染屬于外感熱病范疇,中醫治療以解表清熱、宣肺止咳為主。常用中藥如連花清瘟膠囊含金銀花、連翹等成分,具有廣譜抗病毒作用;金花清感顆粒含黃芩、浙貝母等,可緩解發(fā)...
流感病毒感染吃中藥能好嗎
流感病毒感染可以遵醫囑使用中藥輔助治療,中藥能緩解癥狀并幫助恢復。流感病毒感染主要由流感病毒引起,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等,中藥治療流感病毒感染主要有連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、抗病毒口服液...
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阿爾治用藥時(shí)要注意哪些細節的事項
所謂肩關(guān)節周?chē)拙褪俏覀兂Uf(shuō)的肩周炎,該疾病發(fā)病率較高,一般多見(jiàn)于50歲左右的人群,尤其是一些長(cháng)期伏案工作的人群,是主要的發(fā)病對象,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行調理和治療,做好相關(guān)的預防和治療工作,那么阿爾治用藥時(shí)要注意哪些細節的事項?阿爾治注意事項:(1)變形性膝關(guān)
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過(guò)敏性結膜炎是一種生活中比較常見(jiàn)的情況,也是一種危害性比較大的疾病,大家應該要努力選擇用正確的方式來(lái)進(jìn)行治療,其實(shí)當前可以用于該疾病的藥品是比較多的,接下來(lái)就一起來(lái)了解遠清是什么藥物,有什么作用。遠清為一種長(cháng)效的眼局部血管收縮劑,可用于緩解過(guò)敏性結膜炎、非感染
樂(lè )松什么樣的病人用行呢
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諾和銳(筆芯)兒童糖尿病能用嗎,有危險嗎
糖尿病是一個(gè)危害性很大的疾病,需要選擇對的方法來(lái)治療,該疾病的出現沒(méi)有年齡的限制,小孩子也有可能會(huì )出現糖尿病的問(wèn)題,大家應該要正確的進(jìn)行治療,那么諾和銳(筆芯)兒童糖尿病能用嗎?諾和銳(筆芯)兒童用藥是曾對本品在1型糖尿病兒童(6-12歲)和青少年(13-17
尿管怎么放進(jìn)去的

尿管是通過(guò)尿道插入膀胱的醫療操作,主要用于排尿困難或需精確監測尿量的情況。操作需由醫護人員在無(wú)菌條件下完成,主要步驟包括消毒、潤滑導管、緩慢插入并確認位置。

放置尿管前需對會(huì )陰部及尿道口進(jìn)行徹底消毒,降低感染風(fēng)險。使用無(wú)菌石蠟油或利多卡因凝膠潤滑導管前端,減輕插入時(shí)的摩擦疼痛。操作者一手固定陰莖或分開(kāi)小陰唇暴露尿道口,另一手持導管以15-30度角向上緩慢推進(jìn)。男性插入約20-25厘米至有尿液流出,女性插入4-6厘米即可。導管末端連接尿袋后,需用生理鹽水充盈球囊固定防止滑脫。整個(gè)過(guò)程可能引起短暫灼熱感,但劇烈疼痛需立即停止操作。

留置尿管期間每日需用碘伏消毒尿道口,保持尿袋低于膀胱水平。鼓勵每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少結晶堵塞導管風(fēng)險。觀(guān)察尿液顏色與性狀,出現血尿、絮狀物或發(fā)熱應及時(shí)就醫。普通導尿管每周更換一次,硅膠材質(zhì)可延長(cháng)至一個(gè)月。拔管前需夾閉導管訓練膀胱功能,避免突然拔除導致尿潴留。長(cháng)期留置可能增加尿路感染概率,非必要情況下應盡早拔除。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
尿完尿還想尿是怎么回事

尿完尿還想尿可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)。該癥狀通常表現為尿頻、尿急、排尿不盡感,可通過(guò)藥物治療、行為訓練、手術(shù)等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染由細菌侵入尿道引起,常見(jiàn)于女性?;颊呖赡艹霈F尿頻、尿急、尿痛等癥狀,部分伴有下腹墜脹感。確診需進(jìn)行尿常規檢查,治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多飲水,保持會(huì )陰清潔。

2、前列腺增生

中老年男性因激素水平變化導致前列腺組織增生,壓迫尿道引發(fā)排尿困難、尿頻、夜尿增多。直腸指檢和超聲可輔助診斷,輕癥可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和辛辣飲食。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急、尿頻,可能與神經(jīng)系統調控異常有關(guān)。尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷,治療常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片配合膀胱訓練。減少咖啡因攝入,定時(shí)排尿有助于癥狀改善。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等疾病導致膀胱神經(jīng)支配異常,表現為排尿功能障礙。需通過(guò)殘余尿測定評估病情,可使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、曲司氯銨片控制癥狀,嚴重者需間歇導尿。原發(fā)病治療是關(guān)鍵,需定期監測腎功能。

5、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射引起排尿感增強,但排尿量少且檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)放松訓練、心理疏導緩解癥狀,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。保持規律作息,避免過(guò)度關(guān)注排尿問(wèn)題。

建議記錄每日排尿次數和尿量,限制睡前飲水量。若癥狀持續超過(guò)一周或出現血尿、發(fā)熱,應及時(shí)就診泌尿外科。日常避免憋尿,穿寬松棉質(zhì)內衣,女性排尿后從前向后擦拭。飲食宜清淡,少食刺激性食物,適量補充維生素C增強泌尿道防御能力。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
高鉀血癥吃什么食物比較好

高鉀血癥患者需限制高鉀食物攝入,可適量選擇低鉀食物如冬瓜、蘋(píng)果、鴨梨、圓白菜、綠豆芽等,同時(shí)嚴格遵醫囑調整飲食及用藥。

一、冬瓜

冬瓜含水量高且鉀含量低,每100克含鉀約50毫克,適合高鉀血癥患者食用。其膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),可緩解因腎功能不全導致的便秘癥狀。烹飪時(shí)建議清蒸或煮湯,避免添加高鉀調味料如醬油或番茄醬。

二、蘋(píng)果

蘋(píng)果屬于中低鉀水果,每100克含鉀約90毫克,去皮后鉀含量進(jìn)一步降低。所含果膠能幫助穩定血糖,對合并糖尿病的高鉀血癥患者有益。食用時(shí)建議分次少量,單日攝入量控制在200克以?xún)取?/p>

三、鴨梨

鴨梨每100克含鉀約77毫克,其水分含量達85%以上,有利尿作用且對血鉀影響較小。梨中的山梨糖醇成分可改善口干癥狀,適合長(cháng)期服用利尿劑的患者。需注意避免與高鉀食物如香蕉同食。

四、圓白菜

圓白菜鉀含量為每100克約120毫克,經(jīng)焯水處理后鉀流失可達30%。富含維生素K有助于凝血功能,適合服用抗凝劑的腎病患者。建議切碎后沸水焯煮3分鐘再涼拌,避免生食或長(cháng)時(shí)間燉煮。

五、綠豆芽

綠豆芽每100克含鉀約160毫克,發(fā)芽過(guò)程使鉀部分分解,相比綠豆降低40%。其低磷特性對慢性腎臟病患者尤為適宜??焖偾宄椿蜢贪杩勺畲笙薅缺A艟S生素C,避免與蘑菇等高鉀蔬菜搭配。

高鉀血癥患者日常需監測血鉀水平,避免攝入薯類(lèi)、堅果、香蕉等高鉀食物。烹飪時(shí)采用浸泡、焯水等方法減少食材鉀含量,每日飲水量控制在1500-2000毫升。合并腎功能不全者應定期復查肌酐及尿量變化,出現肌無(wú)力或心悸時(shí)需立即就醫。飲食調整需與臨床治療相結合,不可擅自停用降鉀藥物。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
正確認識前列腺炎癥

前列腺炎癥是男性常見(jiàn)泌尿系統疾病,分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎三類(lèi),主要表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛等癥狀。

1、急性細菌性前列腺炎

急性細菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌等致病菌感染引起,起病急驟,伴隨高熱、寒戰等全身癥狀?;颊呖赡艹霈F排尿灼痛、尿流中斷,部分患者可見(jiàn)膿性尿道分泌物。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和溫水坐浴。若形成膿腫可能需經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)引流。

2、慢性細菌性前列腺炎

慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月,病原體與急性期相似但癥狀較輕,表現為反復尿路感染、恥骨上區隱痛。前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需長(cháng)期交替使用阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物,配合定期前列腺按摩?;颊邞苊饩米T車(chē),規律排精有助于炎癥消退。

3、慢性非細菌性前列腺炎

慢性非細菌性前列腺炎占病例大多數,病因與盆底肌肉痙攣、尿液反流等因素相關(guān)。癥狀以會(huì )陰部脹痛、排尿不適為主,但實(shí)驗室檢查無(wú)明確感染證據??蛇x用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。生物反饋治療和溫水坐浴能顯著(zhù)緩解盆底肌緊張。

4、生活習慣影響

長(cháng)期酗酒、辛辣飲食、久坐不動(dòng)等習慣可能誘發(fā)或加重前列腺充血。建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和過(guò)度勞累。適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,有助于維持前列腺正常功能。每周3次30分鐘以上的有氧運動(dòng)可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、并發(fā)癥預防

未經(jīng)規范治療可能繼發(fā)精囊炎、附睪炎甚至不育。中老年患者需警惕與前列腺增生的鑒別診斷。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,出現血精、性功能障礙等癥狀時(shí)應及時(shí)復查。保持適度性生活頻率,既避免過(guò)度刺激也不建議長(cháng)期禁欲。

前列腺炎癥患者需注意會(huì )陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲。飲食避免咖啡因和酒精刺激,可適當補充維生素E和硒元素。溫水坐浴溫度建議控制在40-45℃,每次15-20分鐘。癥狀緩解后仍應遵醫囑完成全程治療,避免自行停藥導致慢性化。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統超聲檢查,監測病情變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿不盡是怎么治療

尿不盡可通過(guò)調整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。尿不盡可能與前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、調整生活方式

減少攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品,避免加重尿路刺激癥狀。適量增加飲水量,保持每日尿量充足,有助于稀釋尿液和減少尿路刺激。定時(shí)排尿,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,訓練膀胱功能。保持會(huì )陰部清潔干燥,降低尿路感染概率。

2、物理治療

盆底肌訓練可通過(guò)收縮和放松盆底肌肉群增強控尿能力,每日重復進(jìn)行多次。生物反饋治療利用儀器輔助患者感知并控制盆底肌活動(dòng)。膀胱訓練通過(guò)延長(cháng)排尿間隔時(shí)間,逐漸增加膀胱容量。熱敷下腹部可緩解肌肉痙攣和不適感。

3、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難。琥珀酸索利那新片能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),減少尿頻尿急癥狀。頭孢克洛分散片適用于細菌性尿路感染引起的尿不盡。甲鈷胺片可營(yíng)養神經(jīng),改善神經(jīng)源性膀胱功能。癃閉舒膠囊具有清熱通淋功效,適用于濕熱下注型排尿障礙。

4、中醫調理

針灸取穴關(guān)元、氣海、三陰交等穴位調節膀胱氣化功能。艾灸腎俞、膀胱俞等穴位溫補下焦陽(yáng)氣。中藥方劑八正散加減可清熱利濕通淋,適用于濕熱型排尿異常。金匱腎氣丸適合腎陽(yáng)虛衰導致的排尿無(wú)力。推拿按摩下腹部和腰骶部促進(jìn)局部氣血運行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的前列腺增生患者。膀胱頸切開(kāi)術(shù)可解除膀胱出口梗阻。骶神經(jīng)調節術(shù)通過(guò)植入刺激器改善神經(jīng)源性膀胱功能。尿道擴張術(shù)治療尿道狹窄導致的排尿困難。膀胱擴大成形術(shù)適用于嚴重低順應性膀胱病例。

尿不盡患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累和久坐。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材。根據氣溫變化及時(shí)增減衣物,預防感冒誘發(fā)癥狀加重。遵醫囑定期復查,監測病情變化。出現發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療,多數患者經(jīng)過(guò)規范干預后癥狀可獲得明顯改善。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
藥物性肝損傷怎么治療

藥物性肝損傷可通過(guò)停用可疑藥物、保肝治療、營(yíng)養支持、對癥處理、定期監測等方式治療。藥物性肝損傷通常由抗生素、抗結核藥、非甾體抗炎藥、中草藥、抗腫瘤藥等藥物引起。

1、停用可疑藥物

立即停用可能導致肝損傷的藥物是首要措施。常見(jiàn)肝毒性藥物包括對乙酰氨基酚片、異煙肼片、利福平膠囊等?;颊咝柙卺t生指導下逐步減量或更換替代藥物,避免突然停藥導致原發(fā)病加重。用藥史復雜者需通過(guò)藥物不良反應因果關(guān)系評估量表輔助判斷。

2、保肝治療

輕中度肝損傷可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護肝藥物。這些藥物能穩定肝細胞膜、促進(jìn)肝細胞修復。嚴重病例可能需要注射用還原型谷胱甘肽等靜脈制劑。保肝藥物使用需根據肝功能指標動(dòng)態(tài)調整。

3、營(yíng)養支持

保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉。補充復合維生素B片、維生素E軟膠囊等脂溶性維生素。重度黃疸患者需限制脂肪攝入,使用中鏈甘油三酯作為脂肪來(lái)源。營(yíng)養支持有助于肝細胞再生修復。

4、對癥處理

出現腹水可使用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。肝性腦病患者需限制蛋白攝入,口服乳果糖口服溶液降低血氨。皮膚瘙癢可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。凝血功能障礙者需補充維生素K1注射液。

5、定期監測

治療期間每周檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標。影像學(xué)檢查首選肝臟超聲,必要時(shí)行CT或MRI評估肝實(shí)質(zhì)改變。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,警惕慢性藥物性肝損傷發(fā)展為肝纖維化。

藥物性肝損傷患者需嚴格遵醫囑用藥,避免再次接觸肝毒性物質(zhì)。日常飲食以低脂高蛋白為主,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。戒酒并控制體重,定期復查肝功能指標。出現乏力、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
強直性脊柱炎會(huì )出現背痛嗎

強直性脊柱炎通常會(huì )出現背痛。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節,背痛是其典型癥狀之一,主要表現為夜間或晨起時(shí)腰背部僵硬疼痛,活動(dòng)后可緩解。

強直性脊柱炎引起的背痛具有特征性表現。疼痛多從骶髂關(guān)節開(kāi)始,逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎。早期多為間歇性鈍痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為持續性疼痛。典型表現為晨僵現象,即晨起時(shí)脊柱僵硬感明顯,持續時(shí)間常超過(guò)30分鐘,適當活動(dòng)后癥狀減輕。疼痛在夜間或休息時(shí)加重,活動(dòng)后改善,這與機械性腰痛有明顯區別。部分患者還伴有交替性臀部疼痛,即左右兩側臀部交替出現疼痛。

除背痛外,強直性脊柱炎還可引起其他癥狀。隨著(zhù)疾病進(jìn)展,脊柱活動(dòng)度逐漸受限,嚴重者可出現脊柱強直畸形。約三分之一的患者可出現外周關(guān)節炎,以髖關(guān)節和肩關(guān)節受累多見(jiàn)。部分患者伴有眼部炎癥如虹膜睫狀體炎,表現為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。少數患者可能出現心血管系統受累或肺部病變。疾病活動(dòng)期可伴有疲勞、低熱等全身癥狀。

強直性脊柱炎的診斷需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查可發(fā)現HLA-B27陽(yáng)性、血沉增快、C反應蛋白升高等炎癥指標異常。骶髂關(guān)節X線(xiàn)或磁共振檢查對診斷有重要價(jià)值。早期診斷和規范治療對控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。治療包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等綜合措施,需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行長(cháng)期管理。

強直性脊柱炎患者日常生活中應注意保持正確姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。建議睡硬板床,枕頭不宜過(guò)高。規律進(jìn)行游泳、伸展運動(dòng)等有助于維持脊柱活動(dòng)度的鍛煉。寒冷天氣注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。飲食方面應保證營(yíng)養均衡,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙非常重要,吸煙會(huì )加速疾病進(jìn)展。定期復診監測病情變化,遵醫囑調整治療方案,不可自行增減藥物。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
前列腺鈣化灶是怎么造成的

前列腺鈣化灶可能由前列腺炎、前列腺增生、尿道感染、前列腺結石、先天性發(fā)育異常等原因引起,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。前列腺鈣化灶可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、前列腺炎

前列腺炎是前列腺鈣化灶的常見(jiàn)原因之一,可能與細菌感染、長(cháng)期久坐、過(guò)度勞累等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F會(huì )陰部疼痛、排尿灼熱感等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、前列舒通膠囊等藥物進(jìn)行治療。日常應避免久坐,適當進(jìn)行溫水坐浴。

2、前列腺增生

前列腺增生可能導致前列腺組織長(cháng)期受壓,形成鈣化灶。這種情況多與年齡增長(cháng)、激素水平變化有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括夜尿增多、尿流變細等??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、癃閉舒膠囊等藥物。建議減少辛辣刺激食物攝入,保持規律排尿。

3、尿道感染

反復尿道感染可能引發(fā)前列腺組織炎癥反應,最終導致鈣鹽沉積。這類(lèi)患者常有尿痛、尿道分泌物等癥狀。治療可選用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物。日常需注意會(huì )陰清潔,多飲水促進(jìn)排尿。

4、前列腺結石

前列腺結石可直接形成鈣化灶,可能與尿液反流、代謝異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F血精、射精疼痛等特殊癥狀。對于較大結石可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光碎石術(shù)。平時(shí)應避免憋尿,限制高鈣飲食。

5、先天性發(fā)育異常

少數患者存在前列腺導管先天性狹窄或畸形,容易導致分泌物淤積鈣化。這種情況多在體檢時(shí)偶然發(fā)現,通常無(wú)明顯癥狀。若無(wú)不適可不做特殊處理,定期復查即可。建議每年進(jìn)行一次前列腺超聲檢查。

前列腺鈣化灶患者應注意保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上建議多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制酒精和辛辣刺激食物。適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)。定期復查前列腺超聲,觀(guān)察鈣化灶變化情況。如出現排尿異常加重或血尿等癥狀,應及時(shí)就醫檢查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
41周沒(méi)反應催產(chǎn)一般多久可以生

41周無(wú)宮縮反應時(shí)催產(chǎn)后的分娩時(shí)間通常為24-72小時(shí),具體時(shí)長(cháng)與宮頸條件、藥物反應及胎兒情況有關(guān)。

宮頸成熟度較好的孕婦,使用前列腺素制劑或縮宮素后,可能在24-48小時(shí)內啟動(dòng)規律宮縮并完成分娩。此時(shí)宮頸評分較高,藥物能有效促進(jìn)宮頸軟化及宮縮發(fā)動(dòng),產(chǎn)程進(jìn)展相對順利。部分孕婦對藥物敏感,甚至可能在12小時(shí)內進(jìn)入活躍期。胎兒位置正常且無(wú)頭盆不稱(chēng)的情況下,第二產(chǎn)程通??刂圃?小時(shí)以?xún)取?/p>

宮頸條件欠佳者可能需要更長(cháng)時(shí)間,約48-72小時(shí)完成分娩。這類(lèi)情況需先通過(guò)機械性擴張或藥物促宮頸成熟,待宮頸管消退達80%以上才能進(jìn)入有效宮縮階段。若使用球囊導管擴張宮頸,需留置12-24小時(shí)后再行人工破膜或縮宮素引產(chǎn)。期間需持續監測胎心及宮縮強度,避免出現宮縮過(guò)頻或胎兒窘迫。部分孕婦可能需重復用藥或更換催產(chǎn)方案。

建議住院期間保持適度活動(dòng)如坐分娩球,有助于胎頭下降。每日進(jìn)行胎心監護評估胎兒儲備力,若72小時(shí)仍未臨產(chǎn)需重新評估引產(chǎn)指征。分娩后注意觀(guān)察子宮復舊及惡露情況,早期母嬰接觸可促進(jìn)催產(chǎn)素分泌,減少產(chǎn)后出血風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
尿路不通暢是怎么回事

尿路不通暢可能由尿路結石、前列腺增生、尿路感染、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、導尿等方式緩解。尿路不通暢通常表現為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、尿路結石

尿路結石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現為腰部疼痛、血尿等癥狀。尿路結石患者可遵醫囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結石排出。結石較大時(shí)可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、前列腺增生

前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現為夜尿增多、尿線(xiàn)變細等癥狀。前列腺增生患者可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀。嚴重時(shí)可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、尿路感染

尿路感染可能與細菌感染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿路感染患者可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染。反復感染需排查是否存在泌尿系統結構異常。

4、尿道狹窄

尿道狹窄可能與外傷、醫源性損傷等因素有關(guān),通常表現為尿流變細、排尿費力等癥狀。尿道狹窄患者可遵醫囑使用尿道擴張術(shù)改善癥狀,嚴重時(shí)可能需要尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復查防止再次狹窄。

5、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱可能與脊髓損傷、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為尿潴留、尿失禁等癥狀。神經(jīng)源性膀胱患者可遵醫囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調節膀胱功能,必要時(shí)需間歇導尿或膀胱造瘺。

尿路不通暢患者日常應保持充足水分攝入,每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液和沖洗尿路。避免長(cháng)時(shí)間憋尿,養成定時(shí)排尿習慣。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。注意會(huì )陰部清潔,勤換內褲。適度運動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能。出現排尿異常癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致腎功能損害。

李青 主任醫師 北京安貞醫院

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