醫生回答(1)

• 吳東海

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  獻血漿不能直接預防痛風(fēng)，但可能通過(guò)降低血尿酸水平間接減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥、嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)。

  1. 血尿酸調節

  獻血漿過(guò)程中會(huì )損失部分血漿蛋白，可能短暫降低血尿酸濃度。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當血液中尿酸濃度超過(guò)飽和度時(shí)，會(huì )在關(guān)節處形成結晶引發(fā)炎癥。但該效果持續時(shí)間有限，無(wú)法替代長(cháng)期降尿酸治療。

  2. 體液平衡影響

  血漿捐獻后機體需要補充丟失的水分和電解質(zhì)，可能促進(jìn)腎臟排尿。增加尿量有助于尿酸排泄，但這種生理性調節作用較弱，無(wú)法顯著(zhù)改變慢性高尿酸血癥狀態(tài)。

  3. 代謝改善作用

  定期獻血漿可能改善血液流變學(xué)指標，促進(jìn)新陳代謝。對于超重人群，這種微循環(huán)改善可能輔助減輕代謝負擔，但需配合飲食控制和運動(dòng)才能有效預防痛風(fēng)。

  4. 炎癥因子清除

  血漿中含有部分炎癥介質(zhì)，獻血漿可能暫時(shí)減少循環(huán)中的促炎物質(zhì)。但痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節炎癥主要依賴(lài)抗炎藥物控制，單純血漿置換無(wú)法阻斷炎癥級聯(lián)反應。

  5. 健康意識提升

  獻血漿前的健康篩查可能促使捐獻者關(guān)注尿酸指標。發(fā)現異常后可及時(shí)就醫，通過(guò)別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物進(jìn)行規范治療，這才是預防痛風(fēng)復發(fā)的關(guān)鍵措施。

  預防痛風(fēng)需采取綜合措施，包括限制高嘌呤食物攝入、保持合理體重、避免飲酒和含糖飲料、每日飲水2000毫升以上。急性發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。慢性期患者應定期監測血尿酸水平，堅持服用降尿酸藥物，將血尿酸控制在理想范圍內。獻血漿雖有一定健康益處，但不能作為防治痛風(fēng)的主要手段，更不可替代正規醫療干預。