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膀胱結石直徑通常小于5毫米時(shí)可自行排出,實(shí)際排出能力與結石成分、尿道解剖結構、膀胱收縮力、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結石成分:尿酸結石質(zhì)地較軟易碎,直徑8毫米以下可能排出;草酸鈣結石硬度高,超過(guò)5毫米易卡頓。
2、尿道結構:男性尿道細長(cháng)彎曲,結石超過(guò)4毫米排出困難;女性尿道短直,6毫米以下結石更易通過(guò)。
3、膀胱功能:神經(jīng)源性膀胱患者收縮力減弱,3毫米以上結石即需干預;正常膀胱可通過(guò)強力收縮推動(dòng)6毫米結石。
4、液體攝入:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖力,有助于推動(dòng)5-7毫米結石移動(dòng)排出。
出現排尿中斷、下腹絞痛等癥狀時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診,超聲檢查可明確結石大小及位置,必要時(shí)采用體外碎石或膀胱鏡取石。
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