醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  包皮手術(shù)后可通過(guò)冷敷、抬高患處、保持清潔、口服藥物、避免劇烈運動(dòng)等方式幫助快速消腫。術(shù)后腫脹通常與手術(shù)創(chuàng )傷、局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應等因素有關(guān)。

  1、冷敷

  術(shù)后24-48小時(shí)內可使用冰袋包裹干凈毛巾冷敷手術(shù)區域，每次10-15分鐘，間隔1-2小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少滲出，但需避免凍傷皮膚。冷敷期間注意觀(guān)察敷料干燥情況，若被浸濕需及時(shí)更換。

  2、抬高患處

  平臥時(shí)用軟枕墊高臀部，站立時(shí)穿緊身內褲托起陰莖，保持手術(shù)部位高于心臟水平。重力作用有助于靜脈回流，減輕淋巴液淤積。建議持續抬高3-5天，睡眠時(shí)保持30度傾斜體位效果更佳。

  3、保持清潔

  每日用生理鹽水或醫用消毒液輕柔沖洗傷口，清除血痂和分泌物。排尿后及時(shí)擦干殘留尿液，更換透氣敷料。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔，不可強行撕脫結痂。合并糖尿病患者需加強血糖監測以防感染。

  4、口服藥物

  遵醫囑服用地奧司明片改善淋巴回流，或布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應。必要時(shí)使用頭孢克洛分散片預防感染。藥物需完整服用療程，不可自行增減劑量。出現皮疹、嘔吐等不良反應應立即停藥就醫。

  5、避免劇烈運動(dòng)

  術(shù)后2周內禁止騎車(chē)、跑步等會(huì )陰部摩擦運動(dòng)，減少陰莖勃起頻率。宜選擇散步等低強度活動(dòng)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少壓迫。夜間勃起明顯者可短期服用雌激素類(lèi)藥物控制。

  術(shù)后應保持飲食清淡，多進(jìn)食冬瓜、薏米等利水食物，限制鈉鹽攝入。每日飲水量維持在2000毫升左右促進(jìn)代謝?；謴推陂g禁止性生活及手淫，術(shù)后4周復查評估愈合情況。如出現持續發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛，需立即返院處理。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現吻合口狹窄等并發(fā)癥。