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結石多數情況下會(huì )對腎功能造成一定影響,主要與結石大小、位置、梗阻時(shí)間及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、梗阻性損傷結石卡壓在輸尿管或腎盂時(shí)可導致尿流梗阻,引發(fā)腎積水,長(cháng)期未解除可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、感染風(fēng)險結石作為異物易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎,嚴重時(shí)導致膿腎或敗血癥。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、慢性炎癥結石長(cháng)期摩擦尿路上皮可引起局部炎癥反應,增加腎功能惡化概率。建議定期復查尿常規及腎臟超聲監測。
4、繼發(fā)性損害雙側尿路完全梗阻可能導致急性腎衰竭,需緊急處理。部分患者可能出現腎性高血壓等遠期并發(fā)癥。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,每3-6個(gè)月復查腎功能及泌尿系超聲。
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