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輸尿管結石突然疼痛可能由結石移動(dòng)、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結石移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)會(huì )刺激管壁神經(jīng)，導致劇烈絞痛。建議立即使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石排出。
2. 輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，表現為陣發(fā)性腰腹部絞痛?？勺襻t囑使用黃體酮注射液、間苯三酚注射液、硫酸阿托品片等解痙藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 尿路感染結石梗阻合并細菌感染時(shí)可出現疼痛伴發(fā)熱，可能與大腸埃希菌、變形桿菌感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養檢查，選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結石完全阻塞輸尿管會(huì )導致腎盂內壓力增高，引發(fā)脹痛并可能損傷腎功能。需通過(guò)超聲檢查評估積水程度，嚴重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
突發(fā)結石疼痛期間應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，疼痛持續不緩解或出現發(fā)熱血尿時(shí)須急診就醫。
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