醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  突然雙手手掌發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物干預、病因治療等方式緩解。

  1、頸椎病

  長(cháng)期低頭或頸部勞損可能導致神經(jīng)根受壓，表現為手掌麻木伴頸部酸痛。建議避免久坐低頭，可進(jìn)行頸椎牽引，遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布等藥物。

  2、腕管綜合征

  重復性手腕動(dòng)作易導致正中神經(jīng)卡壓，出現夜間麻醒或持物無(wú)力。需減少手腕負荷，佩戴支具，嚴重時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素或口服布洛芬、加巴噴丁。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )損傷末梢神經(jīng)，表現為對稱(chēng)性手套樣麻木。需嚴格控糖，配合硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物，監測血糖變化。

  4、維生素B12缺乏

  素食或胃腸吸收障礙者易出現神經(jīng)髓鞘損傷，伴隨舌炎或步態(tài)不穩。建議補充動(dòng)物肝臟、蛋奶，必要時(shí)肌注維生素B12注射液。

  日常注意保持正確坐姿，避免長(cháng)時(shí)間維持固定姿勢，若麻木持續加重或伴隨肌力下降需及時(shí)神經(jīng)內科就診。