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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。此方法適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于中等大小結石,需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,適用于直徑10-20毫米的結石。治療前后需配合藥物和大量飲水促進(jìn)碎石排出,可能出現血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于較大或嵌頓性結石,通過(guò)激光或氣壓彈道粉碎結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現發(fā)熱、腰痛等并發(fā)癥需及時(shí)處理。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預防復發(fā)。出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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