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腎結石可能掉入輸尿管,常見(jiàn)于結石體積較小或輸尿管擴張時(shí),典型表現為突發(fā)腰痛、血尿、排尿困難。
1、體積因素直徑小于6毫米的結石易通過(guò)輸尿管,可能引發(fā)絞痛,建議多飲水并遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。
2、位置移動(dòng)腎盂下部結石隨體位變化易脫落,伴隨惡心嘔吐,可通過(guò)跳躍運動(dòng)輔助排石,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
3、輸尿管異常先天性輸尿管狹窄或憩室可能卡住結石,需CT明確梗阻位置,嚴重時(shí)行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。
4、繼發(fā)感染結石嵌頓合并感染會(huì )出現發(fā)熱寒戰,需聯(lián)用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片及碳酸氫鈉片堿化尿液。
每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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