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直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,碎石后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結石合并腎積水,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石,創(chuàng )傷較小恢復快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立通道直接取出結石,需住院治療。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者,手術(shù)創(chuàng )傷較大需嚴格評估適應證。
術(shù)后需增加每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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