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35毫米的腎結石通常無(wú)法自行排出體外，需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)等方式治療。結石體積過(guò)大是主要阻礙因素。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于5毫米的顆粒?？赡馨殡S血尿或腎絞痛，術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎結石，適合輸尿管中下段結石。術(shù)中可能損傷黏膜導致出血，需預防性使用抗生素。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，適用于腎盂或腎盞大結石。存在感染或出血風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、開(kāi)放手術(shù)取石傳統手術(shù)適用于復雜鹿角形結石或合并解剖異常者。創(chuàng )傷較大但取石徹底，需配合鎮痛和抗感染治療。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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