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喉嚨聲帶長(cháng)息肉必須手術(shù)嗎

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2025-07-13 13:12 44人閱讀

問(wèn)題描述:喉嚨聲帶長(cháng)息肉必須手術(shù)嗎

醫生回答(1)

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鼻咽癌三期用不用靶向藥

鼻咽癌三期通常需要根據病情評估決定是否使用靶向藥,多數情況下靶向藥可作為綜合治療的一部分。

鼻咽癌三期屬于局部晚期腫瘤,治療方案需結合放療、化療。靶向藥物如尼妥珠單抗、西妥昔單抗等可能被推薦,尤其對表皮生長(cháng)因子受體高表達的患者。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤細胞信號通路抑制生長(cháng),與放化療聯(lián)用可提高療效。臨床數據顯示靶向藥能改善部分患者的局部控制率,但需嚴格評估其適應癥,如腫瘤分子特征、既往治療反應及患者耐受性。

少數情況下若患者存在嚴重基礎疾病、藥物過(guò)敏史或經(jīng)濟條件受限,可能暫緩靶向治療。此時(shí)需優(yōu)先控制并發(fā)癥,調整傳統放化療方案。部分研究提示特定基因突變可能影響靶向藥敏感性,需通過(guò)分子檢測進(jìn)一步篩選獲益人群。

鼻咽癌患者治療期間應保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物以減少黏膜損傷。定期復查血常規和肝腎功能,監測治療副作用。建議與主治醫生充分討論靶向藥利弊,制定個(gè)體化方案。治療后可進(jìn)行吞咽功能訓練,必要時(shí)配合中醫調理改善口干等后遺癥。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
鼻竇炎引起的頭暈越來(lái)越嚴重怎么辦
鼻竇炎引起的頭暈越來(lái)越嚴重要盡早的藥物治療,可以使用抗生素治療,常見(jiàn)藥物包括頭孢菌素類(lèi)藥物、青霉素類(lèi)藥物等。還有鼻內使用減充血劑、糖皮質(zhì)激素等?;蛘卟捎帽歉]鏡和等離子消融手術(shù)等治療,手術(shù)同時(shí)也要配合藥物治療。治療期間注意保持鼻腔內部的清潔衛生,每天用生理鹽水蘸洗鼻腔,盡量的遠離粉塵環(huán)境。頭暈時(shí)患者應臥床休息,減少不必要的活動(dòng)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻竇炎做電子纖維鼻咽喉鏡疼嗎?
鼻竇炎做電子纖維鼻咽喉鏡,不會(huì )產(chǎn)生明顯的疼痛的癥狀,可以采用口服消炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療。注意清淡飲食,少吃辛辣刺激性的食品,如果出現膿性分泌物增多的話(huà),也可以采用生理鹽水來(lái)進(jìn)行局部清洗,緩解細菌的感染,同時(shí)還要注意少吃辛辣刺激性的食品。
鄭士易 副主任醫師 河北省中醫院
最近老是失眠和鼻竇炎有關(guān)嗎
最近老是失眠。如果有鼻竇炎的話(huà),有可能是鼻子不通氣,不通暢,影響到了睡眠??梢酝ㄟ^(guò)藥物來(lái)治療,平時(shí)要養成良好的休息睡眠規律,不要過(guò)多的去關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。鼻竇炎患者引起失眠,是因為鼻子當中會(huì )有很多的鼻涕附著(zhù)著(zhù)堵塞了鼻竇,這種情況可以用一些噴劑來(lái)改善癥狀。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
急性鼻竇炎的癥狀表現有哪些
癥狀嚴重程度不同,通常有上呼吸道感染或感冒史。癥狀包括身體不舒服、頭部發(fā)熱和身上發(fā)冷。局部癥狀包括鼻分泌物增多、化膿性或粘液性膿毒癥,還有頭痛。鼻竇炎前頭痛通常位于前額,鼻竇炎后頭痛位于顱骨頂部或深部。急性鼻竇炎患者:多伴有煩躁不安、胃寒、發(fā)熱、頭痛或者精神萎靡以及嗜睡等癥狀,局部癥狀有鼻塞、流膿涕,有些患者還會(huì )有嗅覺(jué)減弱或者頭疼的癥狀,根據她鼻竇,累積的不同,它疼痛的特點(diǎn)也有差別。急性發(fā)作的時(shí)候頭痛癥,特別明顯。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
中醫治鼻腔炎和鼻竇炎有什么區別
對于中醫來(lái)說(shuō),對于治療鼻腔炎和鼻竇炎是有區別的,主要是進(jìn)行辨證論治。對于鼻腔炎和鼻竇炎來(lái)說(shuō),在急性發(fā)作期不建議選擇中醫中藥的方法治療,因為見(jiàn)效比較慢,主要的治療是以抗生素的藥物為主,特別是對于鼻竇炎嚴重的情況下還可以采取鼻部用激素噴灑,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
鼻竇炎期間如何接種新冠肺炎疫苗?
一般情況下,如果有鼻竇炎的問(wèn)題,屬于病情急性發(fā)作期間的話(huà),一般是不建議接種疫苗的可能會(huì )引起病情加重,而且鼻竇炎也需要使用藥物治療,這樣所使用的藥物有可能和疫苗產(chǎn)生一些不良反應,所以不建議這個(gè)時(shí)候接種疫苗,可以先進(jìn)行病情的治療,等病情緩解后再接種疫苗比較好,如果是慢性的鼻竇炎問(wèn)題,一般是不影響接種疫苗的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕犯鼻竇炎怎么辦
如果不是特別嚴重,可以使用生理性鹽水鼻噴劑或者鼻腔沖洗器鹽水沖洗鼻腔鼻竇。如果是很?chē)乐氐那闆r,可以化驗血常規,如果白細胞、中性粒細胞很高,在不過(guò)敏情況下輸液青霉素類(lèi)抗生素是效果最好、副作用最少的治療方法。
李勝發(fā) 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
副鼻竇炎會(huì )引起發(fā)燒嗎
副鼻竇炎是可以引起發(fā)燒的,因為副鼻竇炎是由于急性炎癥刺激,多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或者溶血性鏈球菌,當細菌沿鼻竇粘膜開(kāi)口,侵犯到鼻竇內,所以會(huì )引起患者出現發(fā)熱,鼻塞流,鼻涕,打噴嚏等相關(guān)癥狀,鼻涕多數是黃膿樣,同時(shí)還會(huì )伴隨著(zhù)臭味。在檢查電子鼻鏡時(shí)可發(fā)現雙側鼻甲粘膜充血水腫,在中鼻道以及總鼻道處可出現異常分泌物附著(zhù),首先患者需要檢查鼻竇ct即可以確診,如果確定是鼻竇炎則需要進(jìn)行對癥抗炎治療,因為是細菌感染,患者可以口服或輸液抗生素,效果良好,同時(shí)還需要配合霧化吸入,來(lái)減輕鼻腔鼻竇的充血以及水腫,即可逐漸好轉。(藥物的使用應在醫生的指導下進(jìn)行)
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
鼻竇炎咽炎對核酸檢測有影響嗎
鼻竇炎咽炎對核酸檢測應該是沒(méi)有太大影響的,這個(gè)應該不必過(guò)于擔心的,因為核酸檢測采取樣本,應該是在喉嚨的左右兩側,不會(huì )對咽炎造成什么損害的,所以這個(gè)應該也不會(huì )影響到檢測結果的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻竇炎手術(shù)要住院?jiǎn)?/div>
鼻竇炎手術(shù)通常需要住院1-3天,具體時(shí)間需根據手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況及個(gè)人體質(zhì)決定。鼻竇炎手術(shù)住院時(shí)間主要與手術(shù)類(lèi)型相關(guān)。功能性?xún)雀Q鏡鼻竇手術(shù)是常見(jiàn)方式,創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快,多數患者住院1-2天即可出院。若合并鼻中隔...
鼻竇炎中藥調理和西藥哪個(gè)比較好
鼻竇炎選擇中藥調理還是西藥治療需根據病情階段和個(gè)人體質(zhì)決定,急性期優(yōu)先西藥控制感染,慢性期可配合中藥調理。主要影響因素有病程長(cháng)短、癥狀嚴重程度、藥物耐受性、合并癥情況、患者治療偏好。1、西藥優(yōu)勢西藥治療鼻竇炎起效較快,針...
肥厚性鼻竇炎如何治療
肥厚性鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、物理治療、中醫調理等方式治療。肥厚性鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、環(huán)境刺激等因素引起,通常表現為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、面部壓迫感等癥狀。1、藥...
前鼻竇炎癥狀有哪些
前鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、面部脹痛等。前鼻竇炎通常由病毒或細菌感染、過(guò)敏反應、鼻中隔偏曲等因素引起,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。1、鼻塞鼻塞是前鼻竇炎的典型癥狀之一,主要表現為單側或雙側鼻...
真菌性鼻竇炎會(huì )引起肺結節嗎
真菌性鼻竇炎一般不會(huì )直接引起肺結節,但免疫功能低下者可能因真菌播散導致肺部感染性結節。真菌性鼻竇炎多由曲霉菌、毛霉菌等感染引起,主要局限于鼻竇腔;肺結節則可能由感染、腫瘤、炎癥等多種因素誘發(fā),兩者無(wú)直接因果關(guān)系。真菌性鼻...
一側鼻竇炎的治療方法有哪些
一側鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。一側鼻竇炎可能與細菌感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、免疫功能低下、鄰近器官炎癥擴散等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、面部壓迫感等癥...
鼻竇炎引起的頭痛怎么緩解
鼻竇炎引起的頭痛可通過(guò)鼻腔沖洗、熱敷、藥物治療、蒸汽吸入、手術(shù)等方式緩解。鼻竇炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、免疫力低下等原因引起。1、鼻腔沖洗使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除鼻腔內的...
鼻竇炎老是頭疼怎么辦
鼻竇炎引起的頭痛可通過(guò)鼻腔沖洗、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式緩解。鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、鼻腔結構異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。1、鼻腔沖洗使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)...
鼻竇炎和感冒有什么區別
鼻竇炎和感冒在癥狀上有相似之處,但病因、病程及治療方式存在明顯差異。鼻竇炎多由細菌感染、過(guò)敏或解剖結構異常引起,表現為鼻塞、黃綠色膿涕、面部脹痛及嗅覺(jué)減退;感冒則主要由病毒感染導致,常見(jiàn)流清水樣鼻涕、打噴嚏、咽痛及低熱,...
中醫怎么樣辨證治療鼻竇炎
中醫辨證治療鼻竇炎需根據證型選擇相應方案,常見(jiàn)證型有肺經(jīng)風(fēng)熱、膽腑郁熱、脾胃濕熱、肺脾氣虛等。治療方式包括中藥內服、針灸、穴位貼敷等,需結合個(gè)體癥狀由專(zhuān)業(yè)醫師辨證施治。1、肺經(jīng)風(fēng)熱證表現為鼻塞流黃涕、頭痛發(fā)熱,舌紅苔薄黃...
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風(fēng)疹子的癥狀和治療方法是什么

風(fēng)疹子一般是指風(fēng)疹,癥狀主要表現為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大等,可通過(guò)一般治療、藥物治療等方式緩解。風(fēng)疹通常由風(fēng)疹病毒感染引起,具有傳染性,建議患者及時(shí)就醫。

1、癥狀:

風(fēng)疹的早期癥狀為低至中度發(fā)熱,伴有頭痛、乏力等類(lèi)似感冒的表現。1-2天后出現淡紅色斑丘疹,從面部開(kāi)始迅速蔓延至軀干和四肢,皮疹通常不融合,持續1-3天消退。耳后、枕部及頸部淋巴結腫大是特征性癥狀,可能伴有輕度壓痛。部分患者可能出現結膜充血或咽部充血。

2、一般治療:

患者需隔離至皮疹消退后5天,臥床休息有助于緩解癥狀。保持室內空氣流通,用溫水清潔皮膚,避免抓撓皮疹。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適量補充水分。孕婦感染風(fēng)疹病毒需立即就醫,因可能導致胎兒畸形。

3、藥物治療:

發(fā)熱時(shí)可遵醫囑服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。瘙癢明顯可使用爐甘石洗劑外涂,繼發(fā)細菌感染時(shí)需用阿莫西林膠囊抗感染。重癥患者可能需靜脈注射人免疫球蛋白,但普通患者無(wú)須抗病毒治療。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。

4、預防措施:

接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是最有效的預防手段,兒童應在8月齡和18月齡各接種1劑。育齡期女性孕前需檢測風(fēng)疹抗體,陰性者應補種疫苗。流行期間避免去人群密集場(chǎng)所,接觸患者后需醫學(xué)觀(guān)察21天?;颊咭挛?、餐具應單獨消毒處理。

5、并發(fā)癥處理:

少數患者可能并發(fā)關(guān)節炎,表現為關(guān)節腫痛,通常2-4周自愈。腦炎是嚴重并發(fā)癥,需住院用甘露醇注射液降低顱內壓。血小板減少性紫癜需輸注血小板懸液。孕婦感染導致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征時(shí),需多學(xué)科聯(lián)合診療。

風(fēng)疹患者康復期應注意營(yíng)養均衡,適量攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠。皮疹消退后可能出現短暫色素沉著(zhù),無(wú)須特殊處理。家庭成員未接種疫苗者應避免接觸患者,患者用品需用含氯消毒劑浸泡。出現持續高熱、意識模糊等癥狀需立即復診。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
肚子中間刺痛像針扎一樣

肚子中間刺痛像針扎一樣可能與胃腸痙攣、消化性潰瘍、腸易激綜合征、泌尿系統結石或腹壁神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、胃腸痙攣

胃腸平滑肌突發(fā)收縮可導致陣發(fā)性刺痛,常因飲食不潔、受涼或情緒緊張誘發(fā)。疼痛多可自行緩解,熱敷腹部或飲用溫水有助于減輕癥狀。若頻繁發(fā)作需排查是否存在胃炎、腸炎等器質(zhì)性疾病。

2、消化性潰瘍

胃或十二指腸潰瘍患者可能出現劍突下針刺樣疼痛,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解??赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

3、腸易激綜合征

功能性腸道紊亂可能引起臍周刺痛,伴隨腹脹、排便習慣改變。癥狀與精神壓力、腸道敏感度增高相關(guān)。建議記錄飲食日記,避免攝入產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片調節腸道功能。

4、泌尿系統結石

輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性中腹銳痛,常放射至腰背部,可能伴血尿、排尿困難。超聲檢查可明確診斷,較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

5、腹壁神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)或腹壁神經(jīng)受壓可能導致局部皮膚針刺感,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)疼痛明顯??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、維生素B族營(yíng)養神經(jīng)治療,嚴重者需排除帶狀皰疹等病因。

日常應注意規律飲食,避免暴飲暴食及辛辣刺激食物,保持適度保暖。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)、伴隨發(fā)熱、嘔吐或便血,須立即就醫。建議完善血常規、腹部超聲等檢查,明確診斷后針對性治療。孕婦、兒童及老年人出現該癥狀更應提高警惕,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童又吐又發(fā)燒是怎么回事

兒童又吐又發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)補液治療、對癥用藥、飲食調整等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起,兒童除發(fā)熱嘔吐外常伴腹痛腹瀉。發(fā)病可能與受涼、免疫力下降有關(guān)。治療需注意補充水分,可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉,或口服補液鹽預防脫水。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物可能引發(fā)急性胃腸炎,表現為反復嘔吐伴低熱。家長(cháng)需暫停固體食物喂養,改為少量多次飲用溫鹽水。若嘔吐嚴重可遵醫囑使用多潘立酮混懸液止吐,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,典型癥狀為噴射狀嘔吐伴水樣便。該病具有傳染性,家長(cháng)需做好餐具消毒。治療以預防脫水為主,可口服補液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補液。發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。

4、細菌性痢疾

志賀菌感染導致的痢疾會(huì )出現黏液膿血便伴高熱。家長(cháng)需收集大便標本送檢,確診后需使用抗生素如頭孢克肟顆粒。治療期間需隔離患兒,對其衣物進(jìn)行煮沸消毒。持續高熱需警惕中毒性痢疾可能。

5、腦膜炎

嬰幼兒腦膜炎早期可能僅表現嘔吐發(fā)熱,隨后出現精神萎靡或驚厥。家長(cháng)發(fā)現患兒囟門(mén)膨隆、頸部僵硬時(shí)須立即就醫。確診需進(jìn)行腰椎穿刺,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需住重癥監護室。

護理期間家長(cháng)需記錄患兒嘔吐次數、體溫變化及尿量情況。發(fā)熱期每2小時(shí)測量體溫,采用溫水擦浴物理降溫。嘔吐后30分鐘內禁食禁水,之后從米湯等流質(zhì)開(kāi)始喂養?;謴推诒苊庥湍伿澄?,可適量補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。若出現嗜睡、抽搐、尿量減少等危重表現,需立即急診處理。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
右側大腿骨頭疼怎么回事

右側大腿骨頭疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節僵硬等癥狀,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間負重行走或劇烈運動(dòng)可能導致大腿肌肉及周?chē)g帶過(guò)度牽拉,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。疼痛多呈酸脹感,休息后可減輕。建議減少下肢負重活動(dòng),局部熱敷配合按摩緩解癥狀。若疼痛持續,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失加速或維生素D缺乏可能造成骨密度降低,骨骼承重能力下降。疼痛在夜間或久站后加重,可能伴隨身高縮短。日常需增加牛奶、豆制品等富鈣食物攝入,適當曬太陽(yáng)。醫生可能建議服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性變會(huì )引發(fā)關(guān)節邊緣骨質(zhì)增生,表現為晨起關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)骨摩擦感。疼痛多位于髖關(guān)節周?chē)⑾虼笸确派?。急性期需減少爬樓梯等負重活動(dòng),可聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等改善關(guān)節功能的藥物。

4、股骨頭壞死

長(cháng)期酗酒或激素使用可能導致股骨頭血供障礙,早期表現為腹股溝區鈍痛,后期出現跛行。核磁共振可明確診斷,早期可通過(guò)髓芯減壓術(shù)延緩進(jìn)展,晚期需行人工髖關(guān)節置換術(shù)。治療期間需避免患側負重,使用拐杖輔助行走。

5、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可從腰部放射至大腿后外側,常伴下肢麻木感。急性期應臥硬板床休息,通過(guò)牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。醫生可能開(kāi)具甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

建議避免久坐久站,控制體重以減輕關(guān)節負荷,每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試40℃左右熱敷15-20分鐘,若持續3天未緩解或出現夜間痛醒、發(fā)熱等情況,應及時(shí)至骨科就診完善X線(xiàn)、CT等檢查。注意鈣質(zhì)和維生素D的均衡攝入,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
三陰乳腺癌癥狀晚期癥狀

三陰乳腺癌晚期癥狀主要有乳房腫塊破潰出血、骨轉移疼痛、腦轉移神經(jīng)癥狀、惡病質(zhì)、遠處淋巴結腫大等。三陰乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(cháng)因子受體2均為陰性的乳腺癌,晚期可能出現腫瘤擴散轉移引起的多種癥狀。

1、乳房腫塊破潰出血

晚期三陰乳腺癌患者乳房原發(fā)腫瘤可能增大破潰,表現為乳房皮膚潰爛、滲液或出血。腫瘤侵犯皮膚淋巴管可能出現橘皮樣改變。這種情況需要及時(shí)就醫處理傷口,醫生可能建議使用氟尿嘧啶注射液聯(lián)合多西他賽注射液進(jìn)行化療,同時(shí)局部使用重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

2、骨轉移疼痛

三陰乳腺癌容易發(fā)生骨轉移,常見(jiàn)于脊柱、骨盆和長(cháng)骨?;颊邥?huì )出現持續性骨痛,夜間加重,輕微外力可能導致病理性骨折。骨轉移可能導致高鈣血癥,表現為惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。醫生可能采用帕米膦酸二鈉注射液聯(lián)合卡培他濱片治療,同時(shí)進(jìn)行局部放療緩解疼痛。

3、腦轉移神經(jīng)癥狀

三陰乳腺癌腦轉移發(fā)生率較高,患者可能出現頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、肢體無(wú)力或抽搐等神經(jīng)系統癥狀。嚴重者可出現意識障礙或偏癱。醫生可能建議使用替莫唑胺膠囊控制腫瘤生長(cháng),配合甘露醇注射液降低顱內壓,必要時(shí)考慮全腦放療。

4、惡病質(zhì)

晚期患者常出現嚴重消瘦、乏力、食欲減退等惡病質(zhì)表現,這與腫瘤消耗、炎癥因子釋放及代謝紊亂有關(guān)?;颊呖赡艹霈F貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。營(yíng)養支持很重要,醫生可能開(kāi)具腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養,同時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。

5、遠處淋巴結腫大

三陰乳腺癌晚期可發(fā)生鎖骨上、縱隔、腹腔等遠處淋巴結轉移,表現為無(wú)痛性淋巴結腫大。腫大淋巴結可能壓迫鄰近器官,如縱隔淋巴結壓迫氣管導致呼吸困難。醫生可能采用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療,必要時(shí)對壓迫癥狀明顯的淋巴結進(jìn)行放療。

三陰乳腺癌晚期患者需要綜合治療和精心護理。家屬應注意觀(guān)察患者癥狀變化,保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡。飲食上應提供高蛋白、高熱量的易消化食物,少食多餐。適當活動(dòng)有助于預防深靜脈血栓,但要避免跌倒風(fēng)險。定期復查血常規、肝腎功能等指標,及時(shí)處理治療副作用。心理支持也很重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助患者和家屬應對疾病壓力。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
貧血低血壓吃什么藥好
貧血低血壓可通過(guò)生血藥物、升壓藥物、營(yíng)養補充等方式治療。貧血低血壓通常由營(yíng)養不良、慢性失血、內分泌失調、心臟功能異常、藥物副作用等原因引起。 1、生血藥物:硫酸亞鐵片300mg/次,每日3次、葉酸片5mg/次,每日1次、維生素B12注射液500μg/次,每周1次等藥物可促進(jìn)紅細胞生成,改善貧血癥狀。這些藥物需在醫生指導下使用,避免過(guò)量引起不良反應。 2、升壓藥物:鹽酸米多君片2.5mg/次,每日2次、醋酸氟氫可的松片0.1mg/次,每日1次等藥物可提升血壓,緩解低血壓癥狀。使用時(shí)需監測血壓變化,避免血壓過(guò)高。 3、營(yíng)養補充:蛋白質(zhì)粉每日20g、復合維生素片每日1片、鐵元素補充劑每日15mg等營(yíng)養品可改善營(yíng)養不良狀態(tài),促進(jìn)血紅蛋白合成。營(yíng)養補充需長(cháng)期堅持,配合均衡飲食。 4、中藥調理:當歸補血湯、八珍湯、生脈飲等中藥方劑可調理氣血,改善貧血低血壓癥狀。中藥需在中醫師指導下使用,避免與其他藥物產(chǎn)生相互作用。 5、生活方式:規律作息、適度運動(dòng)、避免久站等措施可改善體質(zhì),預防貧血低血壓發(fā)生。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),如散步、慢跑等。 貧血低血壓患者需注意飲食均衡,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。適度進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,可促進(jìn)血液循環(huán),改善癥狀。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監測血常規和血壓,及時(shí)調整治療方案。如癥狀持續或加重,需及時(shí)就醫,排除潛在疾病。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
總想大便但每次只能拉一點(diǎn)

總想大便但每次只能拉一點(diǎn)可能是排便不盡感,通常與胃腸功能紊亂、飲食結構異常、腸道菌群失調、痔瘡或腸易激綜合征等因素有關(guān)。建議調整飲食結構、增加膳食纖維攝入,若癥狀持續需就醫排查器質(zhì)性疾病。

1. 胃腸功能紊亂

胃腸蠕動(dòng)節律異??赡軐е屡疟悴粌舾?,常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)規律進(jìn)食、腹部按摩改善,必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道微生態(tài)。避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持充足睡眠有助于功能恢復。

2. 膳食纖維不足

每日膳食纖維攝入量不足30克易致糞便體積減小,刺激排便反射不充分。建議增加燕麥、西藍花、火龍果等高纖維食物攝入,同時(shí)每日飲水1500-2000毫升。突然增加纖維攝入可能引起腹脹,應循序漸進(jìn)調整。

3. 腸道菌群失衡

長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì )破壞腸道菌群平衡,影響糞便成形。表現為排便頻次增加但量少,糞便多呈松散狀??勺襻t囑使用酪酸梭菌活菌膠囊配合飲食調節,發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶有助于菌群重建。

4. 痔瘡刺激

內痔腫脹會(huì )持續產(chǎn)生便意,實(shí)際直腸內并無(wú)足量糞便。多伴有便血、肛門(mén)墜脹感,嚴重時(shí)可見(jiàn)痔核脫出。溫水坐浴可緩解癥狀,肛泰軟膏配合化痔栓能減輕局部炎癥。避免久坐久蹲,保持會(huì )陰清潔。

5. 腸易激綜合征

腸道敏感度增高導致排便模式改變,常見(jiàn)黏液便與排便不凈感交替。與精神壓力、食物不耐受相關(guān)。匹維溴銨片聯(lián)合復方谷氨酰胺腸溶膠囊可調節腸道運動(dòng),認知行為療法有助于改善癥狀。

建議記錄排便日記監測癥狀變化,避免過(guò)度用力排便造成肛裂。規律進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,每日順時(shí)針按摩腹部10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現體重下降、血便或夜間排便等警示癥狀,需立即進(jìn)行腸鏡檢查排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。保持適度運動(dòng)如快走、游泳等有助于維持正常胃腸動(dòng)力。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲狀腺過(guò)氧化物酶>1300是什么原因
甲狀腺過(guò)氧化物酶>1300可能由自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。 1、自身免疫性甲狀腺疾?。杭谞钕龠^(guò)氧化物酶抗體升高常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎和Graves病。橋本甲狀腺炎通常表現為甲狀腺功能減退,Graves病則表現為甲狀腺功能亢進(jìn)。治療包括使用左甲狀腺素鈉片50-100μg/d或甲巰咪唑片10-30mg/d調節甲狀腺功能。 2、甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高可能與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān),通常表現為心悸、體重下降、多汗等癥狀。治療包括使用甲巰咪唑片10-30mg/d或丙硫氧嘧啶片100-300mg/d抑制甲狀腺激素合成。 3、甲狀腺功能減退:甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高可能與甲狀腺功能減退有關(guān),通常表現為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。治療包括使用左甲狀腺素鈉片50-100μg/d補充甲狀腺激素。 4、甲狀腺炎:甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高可能與亞急性甲狀腺炎或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有關(guān),通常表現為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大等癥狀。治療包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬片400-600mg/次,每日3次緩解癥狀。 5、甲狀腺癌:甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高可能與甲狀腺癌有關(guān),通常表現為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。治療包括手術(shù)切除甲狀腺全切除術(shù)或甲狀腺葉切除術(shù)和放射性碘治療。 日常飲食中可增加富含硒的食物如巴西堅果、葵花籽等,有助于調節甲狀腺功能。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善整體健康狀況。定期監測甲狀腺功能指標,及時(shí)調整治療方案,避免病情進(jìn)一步惡化。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
嬰兒食道異物的處理方法

嬰兒食道異物可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、內鏡取出術(shù)、手術(shù)取出等方式處理。嬰兒食道異物通常由誤吞玩具零件、硬幣、紐扣電池、尖銳物品、食物塊等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上嬰兒清醒狀態(tài)下異物阻塞氣道。施救者需從背后環(huán)抱嬰兒,一手握拳置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內沖擊腹部。該方法通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,促使肺內氣體沖出異物。操作時(shí)需注意力度避免肋骨骨折,若異物未排出應立即改用其他方法。

2、拍背法

針對1歲以下嬰兒需采用拍背聯(lián)合胸外按壓法。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于軀干,用手掌根部連續拍擊肩胛區5次,再翻轉嬰兒用兩指按壓胸骨下半段5次。該物理方法利用震動(dòng)和壓力差促使異物移位,操作時(shí)需保持嬰兒頭頸部穩定,反復進(jìn)行直至異物排出或嬰兒失去意識。

3、胸部沖擊法

適用于意識喪失的嬰兒,需將嬰兒仰臥于硬質(zhì)平面,用兩指在胸骨下半段快速按壓30次,深度為胸廓三分之一。該方法通過(guò)建立人工循環(huán)維持腦部供氧,同時(shí)可能通過(guò)胸腔壓力變化促使異物松動(dòng)。每輪按壓后需檢查口腔,發(fā)現異物可用手指鉤出,但禁止盲目掏挖以免將異物推入更深。

4、內鏡取出術(shù)

當異物卡在食管中段且未穿透管壁時(shí),醫生會(huì )采用軟式內鏡經(jīng)口取出。術(shù)前需禁食4小時(shí),通過(guò)靜脈麻醉保持嬰兒安靜。術(shù)中采用異物鉗、網(wǎng)籃或氣囊等器械抓取異物,對紐扣電池等腐蝕性異物需在2小時(shí)內緊急處理。術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)食管黏膜損傷,暫禁食6-8小時(shí)。

5、手術(shù)取出

針對穿透食管壁的尖銳異物或內鏡取出失敗的情況,需行開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前通過(guò)CT定位異物位置,術(shù)中需修復食管破損并放置引流管。常見(jiàn)于誤吞牙簽、魚(yú)刺等尖銳物導致縱隔膿腫的病例,術(shù)后需胃腸減壓7-10天,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

預防嬰兒食道異物需將硬幣、紐扣等小物件放在高處,玩具需通過(guò)安全測試避免可拆卸小零件。避免給嬰兒喂食整粒堅果、果凍、帶核水果等高風(fēng)險食物。家長(cháng)學(xué)習急救技能的同時(shí),發(fā)現嬰兒出現流涎、拒食、嘔吐等癥狀時(shí),應立即就醫避免延誤治療。定期檢查家居環(huán)境,使用專(zhuān)用測試筒測量物品是否可能造成窒息風(fēng)險。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
內褲發(fā)黃有異味是怎么回事

內褲發(fā)黃有異味可能與陰道炎、尿道感染、外陰濕疹、不良衛生習慣、汗液殘留等因素有關(guān),可通過(guò)保持清潔、藥物治療、調整生活習慣等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑進(jìn)行針對性處理。

1、陰道炎

陰道炎是導致內褲發(fā)黃異味的常見(jiàn)原因,多由細菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲(chóng)性陰道炎引起。細菌性陰道病可能伴隨灰白色分泌物和魚(yú)腥味,念珠菌感染常出現豆腐渣樣白帶和瘙癢,滴蟲(chóng)性陰道炎則可能產(chǎn)生黃綠色泡沫狀分泌物??勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。日常需避免穿緊身化纖內褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。

2、尿道感染

泌尿系統感染時(shí),尿道分泌物可能沾染內褲形成黃色痕跡,同時(shí)伴有尿頻尿急或排尿灼痛。大腸桿菌是常見(jiàn)致病菌,長(cháng)期憋尿或飲水不足可能誘發(fā)感染。確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。女性排尿后應從前往后擦拭,避免腸道細菌污染尿道口。

3、外陰濕疹

外陰皮膚長(cháng)期處于潮濕環(huán)境可能引發(fā)濕疹,表現為紅斑、滲液和黃色分泌物。過(guò)度使用護墊、沐浴露刺激或糖尿病未控制都可能誘發(fā)。治療需使用曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合氯雷他定片,嚴重時(shí)口服醋酸潑尼松片。日常護理應選擇無(wú)皂基清潔劑,沐浴后及時(shí)擦干會(huì )陰部,避免抓撓導致繼發(fā)感染。

4、衛生習慣不良

不及時(shí)更換內褲會(huì )使汗液、皮脂和陰道分泌物混合發(fā)酵產(chǎn)生異味。建議每日更換純棉內褲,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛生巾。清洗時(shí)使用內衣專(zhuān)用消毒皂,與其他衣物分開(kāi)洗滌,陽(yáng)光下晾曬殺菌。避免使用芳香型護理液沖洗陰道,以免擾亂正常菌群平衡。

5、代謝性疾病

糖尿病未控制時(shí),尿糖升高可能導致內褲發(fā)黃,同時(shí)汗液中糖分增加易滋生細菌。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )加速汗液分泌,加重異味問(wèn)題。需監測空腹血糖和甲狀腺功能,遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或左甲狀腺素鈉片。這類(lèi)患者更需注意會(huì )陰清潔,必要時(shí)使用醫用皮膚保護膜隔離刺激。

保持外陰清潔干燥是預防內褲異常的基礎,建議選擇淺色純棉內褲便于觀(guān)察分泌物變化。每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。出現持續異味、顏色異?;虬殡S瘙癢疼痛時(shí),應及時(shí)進(jìn)行白帶常規、尿常規等檢查。經(jīng)期注意勤換衛生用品,性生活前后做好清潔。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期進(jìn)行婦科檢查。所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行濫用抗生素或陰道沖洗。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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