醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  蕁麻疹反復發(fā)作可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、物理刺激、感染等因素引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、避免誘因等方式控制。

  1、遺傳因素

  部分患者存在遺傳性過(guò)敏體質(zhì)，血清IgE水平較高，易對多種過(guò)敏原敏感。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測，可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。

  2、食物過(guò)敏

  海鮮、堅果等易致敏食物可能誘發(fā)肥大細胞脫顆粒。家長(cháng)需記錄飲食日記排查誘因，發(fā)作期可短期使用依巴斯汀、非索非那定、奧洛他定等二代抗組胺藥。

  3、物理刺激

  冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞。建議避免極端溫度環(huán)境，慢性患者可考慮紫外線(xiàn)光療聯(lián)合雷公藤多苷等免疫調節劑。

  4、感染因素

  幽門(mén)螺桿菌感染或慢性鼻竇炎可能導致免疫紊亂。需治療原發(fā)感染灶，頑固性病例可使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等生物制劑。

  保持皮膚清潔濕潤，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，發(fā)作期忌食辛辣刺激食物，規律作息有助于減少復發(fā)頻率。