醫生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、慢性腎病等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、降壓藥物等方式干預。

  1、遺傳因素

  家族史是原發(fā)性高血壓的重要風(fēng)險因素，建議定期監測血壓。治療以限鹽、減重等生活方式干預為主，必要時(shí)遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦等藥物。

  2、高鹽飲食

  鈉攝入過(guò)多導致水鈉潴留，每日鹽攝入應低于5克。減少加工食品攝入，優(yōu)先選擇新鮮蔬菜水果，可配合氫氯噻嗪等利尿劑治療。

  3、肥胖

  體脂過(guò)多增加血管阻力，BMI超過(guò)24需控制體重。通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食管理減重，嚴重肥胖者可考慮使用奧利司他輔助治療。

  4、慢性腎病

  腎小球濾過(guò)率下降導致鈉排泄障礙，常伴水腫和肌酐升高。需限制蛋白質(zhì)攝入，聯(lián)合ACEI類(lèi)藥物如貝那普利保護腎功能。

  高血壓患者應保持低脂低鹽飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)，定期復查血壓和靶器官功能。