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月經(jīng)不調吃什么藥比較好

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問(wèn)題描述:上次月經(jīng)干凈10天又來(lái)月經(jīng),這次干凈五天又來(lái)月經(jīng)了,去醫院做過(guò)檢查,沒(méi)有炎癥沒(méi)有哪里不好

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劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝炎抽血需要空腹嗎

肝炎抽血檢查通常需要空腹8-12小時(shí),空腹狀態(tài)有助于提高肝功能、血脂等指標的準確性,避免飲食干擾檢測結果。

1、空腹要求

空腹指檢查前8-12小時(shí)禁食,可少量飲水。進(jìn)食可能導致轉氨酶、膽紅素等指標短暫升高,影響肝炎病情評估。

2、檢查項目

肝炎相關(guān)抽血包括肝功能、乙肝兩對半、丙肝抗體等檢測,其中血脂、血糖等指標對空腹要求更嚴格。

3、特殊情況

急診肝炎患者可無(wú)需空腹立即抽血,但需在報告中注明非空腹狀態(tài),后續需復查空腹指標。

4、注意事項

空腹期間避免劇烈運動(dòng),抽血前靜坐5分鐘。慢性肝炎患者空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)可能誘發(fā)低血糖,可攜帶糖果備用。

檢查前3天避免高脂飲食和飲酒,穿寬松衣物方便抽血,完成檢查后及時(shí)進(jìn)食補充能量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗母乳不能吃什么

接種乙肝疫苗后哺乳期女性應避免食用酒精、高汞魚(yú)類(lèi)、辛辣刺激食物及可能引發(fā)過(guò)敏的食物,哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。

一、酒精

酒精可能通過(guò)乳汁影響嬰兒神經(jīng)系統發(fā)育,哺乳期應完全禁酒,包括含酒精的醪糟、酒心巧克力等食品。

二、高汞魚(yú)類(lèi)

鯊魚(yú)、旗魚(yú)等大型肉食性魚(yú)類(lèi)汞含量較高,可能損害嬰兒神經(jīng)系統發(fā)育,建議選擇三文魚(yú)、鱈魚(yú)等低汞海產(chǎn)品。

三、辛辣刺激

辣椒、芥末等刺激性食物可能改變乳汁味道導致嬰兒拒食,或引發(fā)母親胃腸不適影響營(yíng)養吸收。

四、過(guò)敏風(fēng)險

部分嬰兒對堅果、海鮮等食物過(guò)敏,哺乳期母親攝入后可能通過(guò)乳汁誘發(fā)嬰兒皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應。

哺乳期應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免自行服用任何藥物,用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫生。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
哪種乙肝的傳染性比較強

乙肝病毒傳染性強弱主要與病毒復制活躍程度有關(guān),傳染性較強的類(lèi)型包括大三陽(yáng)、病毒DNA高載量陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性乙肝。

1.大三陽(yáng)

表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽(yáng)性,提示病毒復制活躍,血液中病毒載量通常較高,可通過(guò)母嬰、血液和性接觸傳播。

2.高病毒載量

乙肝病毒DNA檢測結果超過(guò)10^5IU/ml時(shí)具有較強傳染性,這類(lèi)患者無(wú)論e抗原狀態(tài)如何,均需特別注意隔離防護。

3.e抗原陽(yáng)性

e抗原陽(yáng)性表明病毒處于活躍復制期,傳染性約為e陰性患者的10-100倍,常見(jiàn)于未經(jīng)抗病毒治療的患者。

4.免疫耐受期

青少年和成人感染者中,免疫系統未識別病毒的狀態(tài)下,病毒大量復制但無(wú)肝損傷表現,此階段具有極強傳染性。

建議乙肝病毒攜帶者定期檢測肝功能與病毒載量,家庭成員應接種疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒攜帶者是乙肝嗎

乙肝病毒攜帶者不屬于乙肝患者,但體內存在乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者主要有無(wú)明顯癥狀、肝功能正常、病毒復制量低、傳染性較弱等特征。

1、定義差異

乙肝病毒攜帶者指血液中存在乙肝病毒表面抗原,但肝功能持續正常且無(wú)肝炎臨床表現;乙肝患者則已出現肝功能異常及肝臟炎癥病理改變。

2、傳染性區別

攜帶者病毒載量通常較低,傳染性弱于活動(dòng)性乙肝患者,但母嬰垂直傳播、血液接觸等途徑仍存在傳播風(fēng)險。

3、疾病進(jìn)展

約15%-40%攜帶者可能發(fā)展為慢性乙肝,與病毒基因型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān),需定期監測肝功能與病毒載量。

4、處理原則

攜帶者無(wú)須治療但需每6-12個(gè)月復查,乙肝患者則需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

建議攜帶者保持規律作息,避免飲酒及肝毒性藥物,接種乙肝疫苗的密切接觸者應檢測抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝吃艾米替諾福韋片能轉陰嗎

乙肝患者服用艾米替諾福韋片可能抑制病毒復制,但完全轉陰概率較低。乙肝轉陰與病毒載量、免疫狀態(tài)、藥物敏感性等因素有關(guān)。

1、藥物作用

艾米替諾福韋片是核苷酸類(lèi)似物,通過(guò)抑制乙肝病毒逆轉錄酶活性降低病毒載量,但難以徹底清除肝細胞內cccDNA。

2、免疫因素

患者自身免疫系統對病毒清除起關(guān)鍵作用,免疫耐受期患者即使長(cháng)期用藥也可能無(wú)法實(shí)現血清學(xué)轉換。

3、病毒特性

乙肝病毒cccDNA可在肝細胞核內長(cháng)期存在,現有抗病毒藥物無(wú)法完全清除,導致臨床治愈率有限。

4、聯(lián)合治療

部分患者需聯(lián)合干擾素或免疫調節劑治療,HBeAg血清學(xué)轉換率可提高,但HBsAg轉陰仍具挑戰性。

建議定期監測HBV-DNA、肝功能及乙肝五項指標,嚴格遵醫囑調整治療方案,配合低脂高蛋白飲食避免肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乳房不漲乳頭有點(diǎn)疼是什么病造成的
乳房不漲但乳頭有點(diǎn)疼可能由多種原因引起,常見(jiàn)的原因包括乳腺增生、乳頭炎、乳腺導管擴張、乳腺纖維腺瘤以及乳腺癌等。乳腺增生通常表現為乳房脹痛,但乳頭疼痛可能單獨出現;乳頭炎多與感染或摩擦有關(guān);乳腺導管擴張可能伴隨乳頭溢液;乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤,可能引起局部不適;乳腺癌則可能伴隨乳頭凹陷或皮膚改變。 1、乳腺增生:乳腺增生是乳腺組織對激素水平變化的反應,常見(jiàn)于月經(jīng)周期前后。乳頭疼痛可能與乳腺組織充血有關(guān)。建議通過(guò)調整生活習慣,如減少咖啡因攝入、穿著(zhù)合適的內衣,緩解癥狀。必要時(shí)可咨詢(xún)進(jìn)行超聲檢查或乳腺X線(xiàn)攝影。 2、乳頭炎:乳頭炎多由細菌感染或乳頭摩擦引起,表現為乳頭紅腫、疼痛。保持乳頭清潔干燥,避免過(guò)度摩擦,使用溫和的清潔劑清洗乳頭。若癥狀持續,可局部涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,每日2-3次。 3、乳腺導管擴張:乳腺導管擴張可能導致乳頭疼痛,伴隨乳頭溢液。常見(jiàn)于更年期女性。建議定期進(jìn)行乳腺檢查,避免吸煙和飲酒,減少高脂肪飲食。若癥狀嚴重,可考慮手術(shù)治療如乳腺導管切除術(shù)。 4、乳腺纖維腺瘤:乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤,可能引起乳房局部疼痛或不適。定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,監測腫瘤大小變化。若腫瘤較大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)切除如乳腺纖維腺瘤切除術(shù)。 5、乳腺癌:乳腺癌可能引起乳頭疼痛,伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變等癥狀。早期發(fā)現至關(guān)重要,建議定期進(jìn)行乳腺篩查,如乳腺X線(xiàn)攝影或超聲檢查。若確診為乳腺癌,需根據病情選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。 日常護理中,注意保持乳房清潔,避免過(guò)度擠壓或摩擦。飲食上多攝入富含維生素和纖維的食物,如新鮮蔬果和全谷物。適量運動(dòng)如瑜伽或散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解乳房不適。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
感染寄生蟲(chóng)多久會(huì )發(fā)病

感染寄生蟲(chóng)后發(fā)病時(shí)間一般為數小時(shí)至數年不等,實(shí)際時(shí)間受到寄生蟲(chóng)種類(lèi)、感染途徑、宿主免疫力、寄生蟲(chóng)數量等多種因素的影響。

1、寄生蟲(chóng)種類(lèi)

蛔蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)潛伏期多為2-8周,瘧原蟲(chóng)感染后7-30天發(fā)病,弓形蟲(chóng)可在免疫力低下者體內潛伏數年。

2、感染途徑

經(jīng)口感染寄生蟲(chóng)發(fā)病較快,如賈第蟲(chóng)感染2-10天出現腹瀉;經(jīng)皮膚感染的鉤蟲(chóng)需5-10周幼蟲(chóng)移行期才會(huì )出現貧血癥狀。

3、宿主免疫力

免疫功能正常者可能長(cháng)期無(wú)癥狀,艾滋病患者感染隱孢子蟲(chóng)后1-2周即出現嚴重腹瀉。

4、寄生蟲(chóng)數量

少量蟯蟲(chóng)感染可能無(wú)癥狀,大量感染時(shí)3-5天即可出現肛門(mén)瘙癢;血吸蟲(chóng)尾蚴接觸量決定急性癥狀出現時(shí)間。

出現不明原因發(fā)熱、腹瀉、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,避免生食淡水魚(yú)蝦,接觸疫水后做好皮膚清潔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
人經(jīng)常生氣會(huì )得肝炎嗎

經(jīng)常生氣不會(huì )直接導致肝炎,但長(cháng)期情緒壓力可能通過(guò)免疫系統間接影響肝臟健康。肝炎主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎等類(lèi)型。

1、病毒性肝炎

由肝炎病毒感染引起,包括甲型、乙型、丙型等。需通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋或干擾素治療,并定期監測肝功能。

2、酒精性肝炎

長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝細胞損傷。治療需戒酒并配合護肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇,嚴重時(shí)需營(yíng)養支持治療。

3、藥物性肝炎

某些藥物如對乙酰氨基酚過(guò)量使用可能引發(fā)肝損傷。立即停用可疑藥物并使用解毒劑如N-乙酰半胱氨酸,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統錯誤攻擊肝細胞所致。常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤控制病情。

保持規律作息和適度運動(dòng)有助于肝臟健康,若出現乏力、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫檢查肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
電子廠(chǎng)體檢查乙肝嗎

電子廠(chǎng)體檢通常不包含乙肝項目,乙肝篩查主要受崗位性質(zhì)、企業(yè)要求、地區政策、體檢機構標準等因素影響。

1、崗位性質(zhì):

普通工種無(wú)須乙肝檢測,食品加工或醫療相關(guān)崗位可能需額外篩查。

2、企業(yè)要求:

部分企業(yè)為降低群體感染概率會(huì )加查乙肝兩對半,但國家禁止就業(yè)歧視。

3、地區政策:

沿海地區工廠(chǎng)更關(guān)注傳染病篩查,內地企業(yè)多執行基礎體檢套餐。

4、機構標準:

三甲醫院體檢中心常含乙肝項目,民營(yíng)體檢機構多采用基礎入職套餐。

入職體檢前可向企業(yè)確認具體項目,乙肝病毒攜帶者無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)就業(yè)限制。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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