醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙齒拍片的輻射量通常小于胸片。單次牙科X光片的輻射劑量約為0.005毫西弗，而常規胸片約為0.1毫西弗，兩者差異主要與拍攝范圍、設備類(lèi)型、曝光時(shí)間等因素有關(guān)。

  1、拍攝范圍：

  牙齒拍片僅針對局部口腔區域，成像面積通常為單顆或數顆牙齒，X射線(xiàn)束集中且穿透距離短。胸片需覆蓋整個(gè)胸腔，包括肺組織、心臟及肋骨等結構，成像面積約為牙齒拍片的20-30倍，輻射劑量自然更高。

  2、設備類(lèi)型：

  現代牙科多采用數字化口內傳感器或錐形束CT（CBCT），其輻射劑量較傳統膠片降低50%-80%。胸片設備雖也普及數字化技術(shù)，但因需穿透厚實(shí)的胸壁組織，管電流和電壓設置更高，基礎輻射量仍顯著(zhù)大于牙科設備。

  3、曝光時(shí)間：

  牙齒根尖片曝光時(shí)間約0.2-0.5秒，全口曲面斷層片約5-10秒。胸片曝光時(shí)間通常0.05-0.3秒，看似更短，但因其需要更高能量X射線(xiàn)穿透胸部組織，單次曝光產(chǎn)生的有效劑量仍遠超牙科檢查。

  4、防護措施：

  牙科拍片會(huì )為患者穿戴鉛圍脖和鉛衣，甲狀腺等敏感器官受照劑量可減少90%以上。胸片檢查雖也提供防護裝備，但因胸部包含多個(gè)輻射敏感器官（如乳腺、肺），實(shí)際接受的散射輻射量仍較大。

  5、累積風(fēng)險：

  單次牙科拍片的輻射風(fēng)險可忽略不計，相當于1-2天自然本底輻射。胸片輻射量約等于10天自然輻射，但仍在安全范圍內。孕婦或兒童等特殊人群需謹慎評估，但必要檢查的醫療收益遠大于輻射風(fēng)險。

  實(shí)際檢查中無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)輻射問(wèn)題，兩類(lèi)檢查的劑量均遠低于可能造成損害的閾值。建議檢查前主動(dòng)告知醫生妊娠等特殊情況，配合使用防護裝備。日?？赏ㄟ^(guò)多飲水、攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物（如藍莓、綠茶）幫助減輕輻射影響，但更關(guān)鍵的是遵循醫生建議的檢查頻率，避免不必要的重復照射。定期口腔檢查可減少復雜牙科治療的需求，從而降低累積輻射暴露。