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彎腰腰椎疼做核磁能檢查出來(lái)嗎

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腰椎間盤(pán)增生癥狀
腰椎增生俗稱(chēng)骨刺,大部分增生是沒(méi)有癥狀的。大部分骨質(zhì)增生對人體是有利的,只有對人體某些結構產(chǎn)生壓迫才需要手術(shù)治療。如:1,如果增生刺激到神經(jīng),就會(huì )產(chǎn)生神經(jīng)根的刺激癥狀,一般會(huì )出現腰痛、腿痛反復發(fā)作。2,如果增生已經(jīng)導致椎管狹窄,如間歇性跛形。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
腰椎管狹窄癥患者術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎該如何預防
腰椎管狹窄癥是否會(huì )復發(fā),取決于它的是否采用了哪些手術(shù)方式,因為腰椎管狹窄癥,如果它是穩定的,如果僅是后方椎板引起,70歲以上的老人可以進(jìn)行一個(gè)椎板的減壓,還有的話(huà)進(jìn)行一個(gè)小關(guān)節突的一些減壓,嚴重的患者我們會(huì )進(jìn)行減壓以后,為了解決腰椎的穩定性,會(huì )進(jìn)行一個(gè)固定,所以它的方案不一樣,第二種就是說(shuō)他對小關(guān)節突處理,有可能隨著(zhù)年齡增長(cháng)還會(huì )再出現,一些小關(guān)節的失穩,腰椎的不穩定也可能出現癥狀,引起狹窄需要再手術(shù),還是手術(shù)后,它的預防是用腰就是多直腰、少彎腰、多挺腰,抬東西端東西這些動(dòng)作盡量避免,可以直上直下的從兩側手提東西,減少腰部的負荷,第二個(gè)可以加強腰背肌的鍛煉,第三個(gè)就是要避免受寒受潮,要保持一個(gè)正確的坐姿。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰椎彭出怎么治療
腰椎間盤(pán)膨出的患者一般臨床癥狀并不是太典型,而且腰部的疼痛也多數不會(huì )太嚴重, 它屬于腰椎間盤(pán)突出的一個(gè)早期的階段。如果發(fā)現腰椎間盤(pán)膨出以后,多數是以保守治療為主,同時(shí)要注意腰部的保養。 針對這類(lèi)患者平時(shí)一定要注意睡硬板床,同時(shí)減少彎腰搬重物的頻率和次數。另外,可以針對性的考慮牽引,這些治療方式均可以有效的避免腰椎間盤(pán)膨出進(jìn)一步發(fā)展。如果腰椎間盤(pán)膨出以后有局部的腰痛,可以考慮外用一些中藥性質(zhì)的膏藥,能夠起到非常好的通絡(luò )止痛的效果,在臨床中多數選擇麝香追風(fēng)膏、云南白藥膏、骨痛貼膏等一類(lèi)的膏用,能夠起到非常好的改善腰部血運的作用。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腰椎管狹窄癥的分類(lèi)有哪些
腰椎管狹窄從解剖學(xué)上主要分為:1、主椎管、中央管的狹窄;2、側隱窩狹窄,側隱窩狹窄也叫神經(jīng)根管的狹窄;3、椎間孔的狹窄。第三類(lèi)腰椎管狹窄在臨床上是比較常見(jiàn)的。區別是哪一類(lèi)型的腰椎管狹窄,要通過(guò)影像學(xué)的檢查和臨床表現來(lái)作出明確的診斷。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
腰椎病術(shù)后的恢復情況怎么樣
腰椎病術(shù)后的恢復情況,現在沒(méi)有一個(gè)具體的統計,但是既然手術(shù)了就有手術(shù)適應證,手術(shù)適應證根據病人到門(mén)診復查的反應情況,都覺(jué)得效果還是挺滿(mǎn)意的,起碼是近期效果都比較滿(mǎn)意比術(shù)前強的要多了。所以腰椎病手術(shù)后的回訪(fǎng)定期來(lái)復查這個(gè)是很重要的,您得跟病人講一定要求他,術(shù)后一定要定期來(lái)醫院進(jìn)行復查,以能夠讓大夫及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)的解決問(wèn)題消除病人的治療,然后就是一定要跟病人講,您回去以后一定要按照給您交代的注意事項不能回去亂找不能回去以后亂用辦法容易出現問(wèn)題的,要格外的配合大夫配合醫院進(jìn)行正規的治療。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
腰椎管狹窄手術(shù)的禁忌人群
腰椎管狹窄在采取手術(shù)治療時(shí),我們看一個(gè)病人是否有手術(shù)禁忌癥,如病人年齡較大且有許多影響手術(shù)的合并癥,如:心肺功能不好,糖尿病病情嚴重、有惡病質(zhì)、體質(zhì)較差或局部皮膚較嚴重,還有腎功能障礙等一系列合并癥,我們是不建議手術(shù)的。比如有多年糖尿病、高血壓、心臟功能和腎功能損害,甚至于局部很?chē)乐氐钠つw病,這是他的絕對禁忌癥,還有比如:有炎癥、感冒、發(fā)燒情況下,這時(shí)是不能采取手術(shù)的。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
頸椎和腰椎不好用什么樣的手法治療好
腰間盤(pán)突出急性期除用藥外,要臥床休息,平時(shí)應注意保暖,注意活動(dòng),少搬、拿重物。平時(shí)多練放風(fēng)箏的動(dòng)作緩解頸椎病,另外游泳是一項對腰、頸椎病都有療效的運動(dòng),建議多游泳。同時(shí)通過(guò)您講訴的病癥,規律飲食保證適當鍛煉。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腰椎第一節骨折要手術(shù)嗎
腰椎第1節骨折如何需要有手術(shù)救治,應當根據病情輕重來(lái)決定選擇。如果骨折線(xiàn)對胃良好,沒(méi)壓制神經(jīng),一般是不需要采用手術(shù)救治的,采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴重,再次出現錯位或有四分五裂,壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會(huì ),不適合保守救治,就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應該吃一些有營(yíng)養的物質(zhì)為身體補鈣,比如吃一些雞蛋牛奶蝦,能夠為身體補充微量元素。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
腰椎疼痛骨折要臥床多久
腰椎骨折以后臥床時(shí)間,具體需要根據骨折的程度和具體的治療方式。如果為輕度的壓縮性骨折,沒(méi)有神經(jīng)的壓迫,骨折壓縮程度在3/1以?xún)?,臥床的時(shí)間一般保持在6~8周左右,可以配合活血化瘀的藥物口服。另外多吃一些含鈣高的食物,局部進(jìn)行熱敷和理療。根據拍片檢查的結果,逐步的佩戴腰圍下床進(jìn)行康復鍛煉,以促進(jìn)腰部功能的恢復降低肌肉萎縮的發(fā)生;如果是腰部嚴重的骨折,骨頭的外形發(fā)生了改變,可能存在著(zhù)神經(jīng)的損傷和椎管的壓迫,需要采取手術(shù)內固定治療。由于骨折的穩定性比較差,臥床的時(shí)間需要2~3個(gè)月以上。避免過(guò)早的下地活動(dòng),防止引起骨折的移位引起嚴重并發(fā)癥。具體的臥床時(shí)間需要專(zhuān)業(yè)醫生,根據拍片檢查的結果和個(gè)人的癥狀,進(jìn)行綜合的評估來(lái)確定。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰椎骨折在家怎么護理
腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩定時(shí)期,不可過(guò)早的坐起來(lái)或者下床活動(dòng),飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會(huì )陰部的衛生,里面導致尿路感染的出現,再就是可以調整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當的多吃點(diǎn),含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復,并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長(cháng)時(shí)間不活動(dòng),引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腰椎間盤(pán)輕度膨出腫脹嚴重嗎
腰椎間盤(pán)輕度膨出腫脹一般不嚴重,多數患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀。腰椎間盤(pán)膨出可能與長(cháng)期勞損、姿勢不良等因素有關(guān),若未壓迫神經(jīng)根或脊髓,通常不會(huì )導致嚴重功能障礙。腰椎間盤(pán)輕度膨出腫脹多由椎間盤(pán)纖維環(huán)部分斷裂導致髓核向外突出...
腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法有哪些
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、康復訓練等方式保守治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。1、臥床休息急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保...
腰椎間盤(pán)突出術(shù)后并發(fā)癥
腰椎間盤(pán)突出術(shù)后并發(fā)癥主要有神經(jīng)根損傷、硬膜外血腫、椎間隙感染、腦脊液漏、術(shù)后復發(fā)等。手術(shù)方式、患者個(gè)體差異及術(shù)后護理等因素可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。1、神經(jīng)根損傷術(shù)中操作可能直接牽拉或壓迫神經(jīng)根,導致下肢麻木、肌力下降。...
腰椎骨質(zhì)增生壓迫腿腳麻木怎么辦
腰椎骨質(zhì)增生壓迫腿腳麻木可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨質(zhì)增生可能與長(cháng)期勞損、椎間盤(pán)退變、外傷、炎癥反應、遺傳等因素有關(guān),通常表現為腰腿疼痛、麻木、活動(dòng)受限等癥狀。1、臥床休息急性...
腰椎病變的臨床表現
腰椎病變的臨床表現主要有腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常和肌肉無(wú)力等。腰椎病變可能與椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松和腰椎退行性變等因素有關(guān)。1、腰痛腰痛是腰椎病變最常見(jiàn)的癥狀,通常表現為腰部鈍痛或酸痛,可...
腰椎按壓疼痛什么原因
腰椎按壓疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎骨折等原因有關(guān)。腰椎按壓疼痛通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫、骨質(zhì)病變等因素引起,表現為活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。1、腰肌勞損腰肌勞損可能與長(cháng)期保持不良姿勢、...
腰椎痛的治療方法
腰椎痛可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān),通常表現為腰部酸脹、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。1、臥床休息腰椎痛...
如何治療腰椎間盤(pán)突出癥
腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。1、臥床休息急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然...
腰椎間盤(pán)突出癥的治療
腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出癥通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。1、臥床休息急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然...
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為什么要做腸鏡檢查
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崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
半月板損傷運動(dòng)康復怎么做

半月板損傷運動(dòng)康復可通過(guò)肌肉力量訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習、平衡協(xié)調訓練、低沖擊有氧運動(dòng)等方式進(jìn)行??祻托韪鶕p傷程度分階段調整,避免加重損傷。

1、肌肉力量訓練

重點(diǎn)強化股四頭肌和腘繩肌,采用直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作,增強膝關(guān)節穩定性。初期使用無(wú)負重訓練,逐漸過(guò)渡到彈力帶抗阻練習。

2、關(guān)節活動(dòng)度練習

通過(guò)仰臥位滑墻、坐位屈伸膝等動(dòng)作改善屈伸受限。訓練前后配合熱敷或冷敷,活動(dòng)幅度以無(wú)痛范圍為限。

3、平衡協(xié)調訓練

單腿站立、平衡墊訓練可刺激本體感覺(jué),使用不穩定平面逐步增加難度。訓練時(shí)需有保護措施防止跌倒。

4、低沖擊有氧運動(dòng)

選擇游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)維持心肺功能,水中行走可減輕關(guān)節負荷。避免急停急轉、跳躍等高風(fēng)險動(dòng)作。

康復期間應佩戴護膝保護,每周訓練3-5次,單次不超過(guò)60分鐘。若出現關(guān)節腫脹或疼痛加劇需立即停止訓練并就醫復查。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒呼吸道感染癥狀是什么

新生兒呼吸道感染癥狀主要表現為呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、喂養困難,嚴重時(shí)可出現發(fā)紺或呼吸暫停。

1、呼吸急促

新生兒呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次,可能伴隨鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷,需警惕肺炎或毛細支氣管炎。

2、咳嗽

多為陣發(fā)性干咳,若出現痰鳴音或喘息,可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān),早產(chǎn)兒更易發(fā)展為支氣管肺發(fā)育不良。

3、發(fā)熱

體溫超過(guò)37.5℃需重視,細菌性感染常見(jiàn)化膿性鏈球菌或大腸桿菌感染,可能引發(fā)敗血癥等全身癥狀。

4、喂養困難

吸吮力減弱伴隨拒奶,與呼吸窘迫導致的能量消耗增加有關(guān),嚴重者可出現脫水或代謝性酸中毒。

保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,發(fā)現癥狀應立即就醫評估,新生兒病情進(jìn)展迅速需嚴密監測血氧飽和度。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
羊水先破了但肚子不痛怎么回事

羊水早破但無(wú)宮縮疼痛可能由胎膜早破、感染因素、宮頸機能不全、羊水過(guò)多等原因引起,需立即就醫評估胎兒及母體狀況。

1、胎膜早破

妊娠晚期胎膜自然破裂屬于生理性現象,可能與胎膜薄弱有關(guān)。需平臥抬高臀部防止臍帶脫垂,醫生會(huì )監測胎心并使用抗生素預防感染。

2、感染因素

細菌性陰道炎等生殖道感染可能導致胎膜脆性增加。表現為陰道分泌物異味,需進(jìn)行白帶檢查,醫生可能開(kāi)具甲硝唑栓劑或頭孢類(lèi)抗生素。

3、宮頸機能不全

宮頸口松弛無(wú)法承受羊膜腔壓力導致早破水。常見(jiàn)于多次流產(chǎn)史孕婦,需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)處理,配合黃體酮等藥物抑制宮縮。

4、羊水過(guò)多

妊娠糖尿病或胎兒畸形可能導致羊水量異常增多。超聲檢查可確診,需控制血糖或進(jìn)行羊水減量術(shù),必要時(shí)提前終止妊娠。

破水后無(wú)論是否腹痛都應保持臥位,記錄破水時(shí)間與羊水性狀,避免洗澡或行走,由家屬立即送往產(chǎn)科急診。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
拔智齒傷口發(fā)白像潰瘍怎么辦

拔智齒后傷口發(fā)白像潰瘍可通過(guò)生理鹽水清潔、局部用藥、口腔護理、就醫處理等方式改善。該癥狀通常由食物殘渣刺激、局部感染、干槽癥、愈合期黏膜反應等原因引起。

1、生理鹽水清潔

使用溫生理鹽水含漱幫助清除傷口表面分泌物,減少細菌滋生,每日重復進(jìn)行3-4次,避免用力漱口導致血凝塊脫落。

2、局部用藥

遵醫囑使用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、西吡氯銨含片等藥物,可抑制感染并促進(jìn)黏膜修復,使用前需確認無(wú)藥物過(guò)敏史。

3、口腔護理

術(shù)后48小時(shí)內避免刷牙觸碰創(chuàng )面,選擇軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒,使用不含酒精的漱口水維持口腔環(huán)境平衡。

4、就醫處理

若伴隨劇烈疼痛、腐臭味或發(fā)熱,需排除干槽癥可能,醫生會(huì )進(jìn)行清創(chuàng )并放置碘仿紗條,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

術(shù)后兩周內避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于傷口愈合,出現持續滲血或腫脹加重應及時(shí)復診。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
老年髖關(guān)節不對稱(chēng)有什么危害

老年髖關(guān)節不對稱(chēng)可能導致輕度步態(tài)異常、繼發(fā)性脊柱側彎、骨關(guān)節炎加重及罕見(jiàn)股骨頭壞死等危害。

1、步態(tài)異常

髖關(guān)節不對稱(chēng)會(huì )改變下肢受力分布,引發(fā)跛行或行走不穩,增加跌倒風(fēng)險??赏ㄟ^(guò)物理治療和助行器改善。

2、脊柱側彎

長(cháng)期骨盆傾斜會(huì )代償性引發(fā)脊柱彎曲,伴隨慢性腰背疼痛。需通過(guò)矯形支具和核心肌群訓練干預。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節受力不均加速軟骨磨損,表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節彈響和晨僵??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖或玻璃酸鈉。

4、股骨頭壞死

嚴重不對稱(chēng)可能導致股骨頭血供障礙,出現夜間靜息痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)減壓手術(shù)或關(guān)節置換治療。

建議定期進(jìn)行水中運動(dòng)減輕關(guān)節負荷,補充維生素D和鈣質(zhì),發(fā)現步態(tài)改變應及時(shí)就醫評估。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
癌癥晚期打PD-1有效嗎
癌癥晚期患者使用PD-1抑制劑可能有效,可通過(guò)免疫療法、靶向治療、化療、放療、支持治療等方式進(jìn)行治療。癌癥晚期通常由腫瘤細胞逃避免疫監視、基因突變、腫瘤微環(huán)境改變、免疫抑制細胞增加、免疫檢查點(diǎn)分子異常表達等原因引起。 1、免疫療法:PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗、阿特珠單抗等,通過(guò)阻斷PD-1與PD-L1的結合,激活T細胞對腫瘤細胞的殺傷作用,適用于多種實(shí)體瘤。治療過(guò)程中需監測免疫相關(guān)不良反應,如皮疹、腹瀉、肝炎等。 2、靶向治療:針對特定基因突變的靶向藥物如奧希替尼、克唑替尼、索拉非尼等,能夠精準抑制腫瘤細胞的生長(cháng)和擴散。靶向治療通常與PD-1抑制劑聯(lián)合使用,以提高療效。 3、化療:傳統化療藥物如紫杉醇、順鉑、卡鉑等,通過(guò)抑制腫瘤細胞的有絲分裂,控制腫瘤進(jìn)展?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心、脫發(fā)等副作用,需結合患者耐受性調整劑量。 4、放療:放射治療通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞的DNA,適用于局部晚期或轉移性腫瘤。放療可與PD-1抑制劑協(xié)同作用,增強抗腫瘤免疫反應,但需注意放射性肺炎等并發(fā)癥。 5、支持治療:包括疼痛管理、營(yíng)養支持、心理疏導等,旨在提高患者的生活質(zhì)量。疼痛管理可使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡、芬太尼、羥考酮等;營(yíng)養支持可通過(guò)高蛋白飲食、口服營(yíng)養補充劑等方式實(shí)現。 癌癥晚期患者在治療過(guò)程中應保持均衡飲食,適當攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜和水果。適度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善身體機能和心理狀態(tài)。定期隨訪(fǎng)和監測病情變化,及時(shí)調整治療方案,是提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
小腦扁桃體下疝手術(shù)后怎么護理

小腦扁桃體下疝手術(shù)后可通過(guò)傷口護理、體位管理、并發(fā)癥觀(guān)察、康復訓練等方式護理。術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)功能恢復與感染預防。

1、傷口護理:

保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀(guān)察有無(wú)滲液或紅腫,遵醫囑定期更換敷料。避免抓撓或碰撞傷口區域,淋浴時(shí)使用防水敷料保護。

2、體位管理:

術(shù)后早期需保持頭頸部中立位,避免突然扭轉或低頭動(dòng)作。睡眠時(shí)墊高頭部15-30度,使用頸托固定者需嚴格遵醫囑佩戴時(shí)長(cháng)。

3、并發(fā)癥觀(guān)察:

監測頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,警惕腦脊液漏或顱內感染。若出現肢體麻木加重、吞咽困難等神經(jīng)癥狀需立即就醫。

4、康復訓練:

逐步進(jìn)行頸部肌肉放松訓練,避免劇烈運動(dòng)。平衡功能受損者可進(jìn)行步態(tài)訓練,言語(yǔ)吞咽障礙需專(zhuān)業(yè)康復師指導。

術(shù)后飲食宜清淡易消化,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。定期復查頭顱MRI評估減壓效果,3個(gè)月內避免提重物及高空作業(yè)。

申杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙肝第二針超過(guò)兩個(gè)月可以嗎

乙肝疫苗第二針延遲兩個(gè)月接種通常是可以的。接種時(shí)間延遲主要與接種者健康狀況、疫苗供應情況、接種機構安排、突發(fā)特殊情況等因素有關(guān)。

1、健康狀況:

接種者出現發(fā)熱、急性疾病等暫緩接種的情況時(shí),可能延遲第二針接種,待康復后補種即可。

2、疫苗供應:

部分地區可能出現疫苗臨時(shí)短缺的情況,導致接種時(shí)間推遲,不影響最終免疫效果。

3、機構安排:

接種門(mén)診因節假日、接種高峰等原因調整預約時(shí)間,可能造成第二針接種時(shí)間延后。

4、特殊情況:

自然災害、疫情防控等突發(fā)事件可能導致接種計劃暫時(shí)中斷,建議在條件允許時(shí)盡快補種。

延遲接種后應盡快補種第二針,完成全程免疫程序,日常生活中注意避免高危行為,定期檢測抗體水平。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
促腎上腺皮質(zhì)激素55,正常嗎

促腎上腺皮質(zhì)激素55皮克每毫升屬于輕度升高,可能與生理性波動(dòng)、慢性壓力、庫欣病、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)。

1、生理性波動(dòng)

劇烈運動(dòng)或晝夜節律變化可能導致ACTH短暫升高,無(wú)須特殊治療,建議復查晨起空腹血。

2、慢性壓力

長(cháng)期精神緊張會(huì )刺激下丘腦-垂體軸,可通過(guò)減壓訓練和心理疏導改善,伴隨失眠可監測皮質(zhì)醇節律。

3、庫欣病

垂體腺瘤導致ACTH異常分泌,可能出現向心性肥胖和紫紋,需進(jìn)行地塞米松抑制試驗確診,藥物可選酮康唑、美替拉酮、米托坦。

4、腎上腺皮質(zhì)減退

原發(fā)性腎上腺病變引起反饋性ACTH升高,常伴皮膚色素沉著(zhù),需氫化可的松替代治療,急性期用注射用氫化可的松琥珀酸鈉。

建議完善24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、午夜唾液皮質(zhì)醇等檢查,避免高鹽飲食并保持規律作息。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院

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