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輸尿管結石的疼痛主要發(fā)生在側腰部、下腹部及會(huì )陰部,典型表現為陣發(fā)性絞痛并向大腿內側放射,疼痛位置與結石卡頓部位相關(guān)。
1. 腰部鈍痛結石位于腎盂輸尿管連接處時(shí),疼痛多位于患側肋脊角或腰部,可能伴隨腎區叩擊痛,建議通過(guò)超聲檢查明確結石位置。
2. 側腹劇痛結石移動(dòng)至輸尿管上段時(shí),可引發(fā)突發(fā)性側腹部刀割樣疼痛,常伴有惡心嘔吐,需使用雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣。
3. 下腹墜痛結石下降至輸尿管中下段時(shí),疼痛多集中于患側下腹部,可能伴隨尿頻尿急癥狀,可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。
4. 會(huì )陰放射痛結石嵌頓在輸尿管膀胱壁段時(shí),疼痛可放射至同側睪丸或陰唇,部分患者出現血尿,需行輸尿管鏡取石術(shù)處理。
急性發(fā)作期間建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫。
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