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結石掉入輸尿管可能引發(fā)腎絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)可導致腎積水或感染。
1、腎絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣,表現為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛,可放射至會(huì )陰部。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂,出現肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿道,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、排尿異常結石阻塞輸尿管可能引起尿頻尿急、排尿中斷,合并感染時(shí)出現膿尿。需通過(guò)泌尿系超聲定位結石,可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒等促進(jìn)結石排出。
4、并發(fā)癥長(cháng)期梗阻可能導致腎盂壓力增高引發(fā)腎積水,繼發(fā)感染時(shí)出現發(fā)熱寒戰。需緊急解除梗阻,采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片預防感染。
發(fā)作期需保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng)加重絞痛,出現持續高熱或無(wú)尿應立即就醫。
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