醫生回答(1)

• 李輝

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃萎縮可通過(guò)藥物治療、飲食調整、病因控制和定期隨訪(fǎng)等方式治療。胃萎縮通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素和藥物損傷等原因引起。

  1、藥物治療

  根除幽門(mén)螺桿菌需使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。胃黏膜保護可選用瑞巴派特、替普瑞酮。伴有惡性貧血需補充維生素B12注射液。

  2、飲食調整

  采用少食多餐原則，選擇易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋。避免腌制食品和酒精刺激。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助黏膜修復。

  3、病因控制

  停用損傷胃黏膜的非甾體抗炎藥。膽汁反流患者可使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸。自身免疫性胃炎需監測抗壁細胞抗體。

  4、定期隨訪(fǎng)

  每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復查和病理活檢。中重度萎縮伴腸化生需縮短隨訪(fǎng)間隔。發(fā)現異型增生應及時(shí)內鏡下切除。

  胃萎縮患者應保持規律作息，避免焦慮情緒影響胃腸功能。出現消瘦、黑便等報警癥狀需立即就醫。