醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、補液支持、鎮痛解熱、調節飲食、臥床休息等方式治療。急性腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統異常、糖尿病等因素引起。

  1、抗生素治療

  急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起，需遵醫囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等?？股匦枳惘煶淌褂?，避免細菌耐藥。治療期間可能出現惡心、腹瀉等不良反應，需及時(shí)告知醫生調整用藥。

  2、補液支持

  患者因發(fā)熱、嘔吐可能導致脫水，需通過(guò)口服或靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。補液可稀釋尿液，減少細菌在尿路的定植。建議每日飲水量達到2000毫升以上，但需避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。

  3、鎮痛解熱

  急性腎盂腎炎常伴有腰痛、發(fā)熱癥狀，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。解熱鎮痛藥需避免長(cháng)期使用，腎功能不全者需調整劑量。高熱不退或疼痛加劇需及時(shí)就醫。

  4、調節飲食

  治療期間需選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，減輕腎臟負擔?？蛇m量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物，避免辛辣刺激性食物。合并高血壓或水腫患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。

  5、臥床休息

  急性期需保證充分休息，避免勞累加重病情。臥床時(shí)可采取半臥位，有助于減輕腰部不適。癥狀緩解后逐漸恢復活動(dòng)，但2周內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止疾病復發(fā)。

  急性腎盂腎炎患者治療期間需監測體溫、尿量變化，完成全程抗生素治療。日常應注意會(huì )陰清潔，避免憋尿，多飲水勤排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖，反復發(fā)作者需排查泌尿系統結構異常。出現寒戰高熱、持續腰痛或血尿等癥狀加重時(shí)，應立即就醫。