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腎結石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體術(shù)式選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡定位結石后采用激光或氣壓彈道粉碎結石。適用于直徑超過(guò)20毫米的腎盂結石或復雜鹿角形結石。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂,利用鈥激光粉碎結石。適合腎下盞結石或合并輸尿管狹窄患者,創(chuàng )傷小恢復快。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)X線(xiàn)定位后,體外產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石。適用于5-20毫米的腎盂結石,但需配合藥物排石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅在合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗時(shí)采用,通過(guò)腰部切口直接取石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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